ממחקר פרוספקטיבי לא אקראי שנערך לאחרונה, עולה כי טרנסלוקציה עצמונית (autologous translocation) של שתל בעובי מלא של דמית (choroid) ו- retinal pigment epithelium(RPE) מביאה על פי רוב לשתל מתפקד שעובר וסקולריזציה במטופלים הסובלים מניוון רשתית הקשור לגיל (AMD – age-related macular degeneration).
המחקר פורסם בכתב העת האמריקאי לרפואת עיניים (The American Journal of Ophthalmology).
מטרת המחקר הייתה להעריך את התוצאות של טרנסלוקציה עצמונית של הדמית הפריפרית (peripheral choroids) ושל ה-RPE ב-45 עיניים של 43 מטופלים הסובלים מ-AMD.
החוקרים ציינו כי כל המטופלים סבלו מאיבוד ראייה כתוצאה מ-AMD. אחרי הוצאה של ה-neovascular complex, רקמה עצמונית היקפית בעובי מלא של RPE, ממברנת Bruch ודמית עברה טרנסלוקציה מה- midperipheryלמקולה.
החוקרים דיווחו כי חדות הראייה למרחק נע טרם הניתוח בין 20/800 ל-20/40. ראייה לצורך קריאה נעה בין 1.4 ל-0.5 לוג של הגדרת דיוק לצורך קריאה (logRAD). ניתוח תיקון נדרש ב-22 עיניים כתוצאה מ- proliferative vitreoretinopathy(PVR), הפרדות רשתית, macular pucker או vitreous hemorrhage .
עוד עולה מהדיווח, כי 6 חודשים לאחר הניתוח חדות הראייה למרחק נעה בין תפיסת אור בלבד ל-20/50 (עלייה של 15 אותיות ב-4 עיניים). הראייה לצורך קריאה נעה מ-1.4 ל-0.4 logRAD.
החוקרים ציינו עוד, כי הישגי הראייה שהתקבלו לאחר הניתוח לא נמצאו קשורים לסוג ה-AMD. וסקולריזציה של ההשתלה נראיתה לעין באנגיוגרפיה עם indocyanine green (ICG) ב-40 מ-42 העיניים. במרבית החולים, אוטופלורסנציה של ה- pigment epithelium הייתה תואמת לרוסקולריזציה של השתל וקיבוע של ה- patch הייה חיובי בהתייחס לחדות הראייה.
החוקרים סיכמו באומרם כי טרנסלוקציה עצמונית של שתל בעובי מלא של דמית ו-RPE מביאה על פי רוב לשתל מתפקד שעובר וסקולריזציה. וסקולריזציה הושגה אפילו במטופלים עם geographic atrophy. בנוסף, יציבות הקיבוע ו- microperimetry לפני הטרנסלוקציה של ה- patchעשוייה לסייע בבחירת המטופלים שירוויחו מהניתוח.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!