להצלחה לטווח ארוך בטיפול ב-Infliximab באוביאיטיס נלווה סיכון לרעילות (Arch Ophthalmol)

בחלק מהחולים עם אוביאיטיס (דלקת הענביה) ניתן לטפל ב-infliximab למשך שנה לפחות, אבל אחוז תופעות הלוואי החמורות הקשורות לטיפול לטווח ארוך גבוה למדי.

היו מספר דיווחים שהציעו כי infliximab יעיל כטיפול לטווח קצר באובאיטיס. הדיווח הנוכחי בגיליון יולי של Archives of Ophthalmology הוא המחקר הפרוספקטיבי הגדול ביותר בחולי אובאיטיס שטופלו ב-infliximab.

23 חולי אובאיטיס שנכשלו בטיפול עם שני אימונוסופרסנטים לפחות נכללו במחקר. infliximab ניתן בתחילת המחקר, לאחר שבועיים, 6, ו-14 שבועות, וכל 8 שבועות לאחר מכן.

18 חולים (78%) השיגו הצלחה קלינית בשבוע 10. ל-8 השתפרה חדות הראייה, 9 שלטו על הדלקת, 10 יכלו להפחית את המינון של תרופות אחרות בלפחות 50%, ול-11 היה שיפור באדמה מקולרית ציסטואידית.

14 חולים השתתפו במחקר ההמשך שנערך שנה. 7 מהם שמרו על התוצאות שהשיגו בשבוע 10, אך 5 חוו תופעות לוואי שהביאו להפסקת הטיפול, ושניים הפסיקו את הטיפול מסיבות אחרות.

תופעות לוואי חמורות שנחשבו קשורות לטיפול כללו תסחיף ריאתי, אי ספיקת לב גדשתית, תגובה דמויית זאבת בשני חולים ודימום זגוגי בשניים.

נוגדנים אנטינוקליארים התפתחו ב-15 מתוך 20 חולים שטופלו בלפחות 3 אינפוזיות של infliximab. עלייה בטיטרציה היתה קשורה לסימפטומים ראומטיים בשני חולים, אך לא בירידה ביעילות הטיפול. 

החוקרים ציינו כי דאגה אחת לגבי הטיפול ב-infliximab היתה ההשפעה הנוירוטוקסית האפשרית. תופעות לוואי כאלו נשללו במשתתפי המחקר באמצעות אלקטרורטינוגרם ובדיקת שדה הראיה.

ללא קשר להיארעות תופעות לוואי, infliximab הראה הבטחה משמעותית כתרופה אימונוספורסנטית בטיפול באובאיטיס רפרקטורי.

במאמר מערכת צויין כי שימוש בנוגדנים נגד TNF אלפא היא רק גישה אחת מרבות להן מצפים בעתיד. למשל, מחקרים אחרים אולי יכללו תרופות המכוונות נגד מולקולות תאחיזה או לימפוקינים וציטוקינים.

Arch Ophthalmol 2005;123:903-912

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: Retina
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|03/09/2026

שתי שיטות הסקר המקובלות הן בדיקת פונדוס עם הרחבת אישונים והערכה מרחוק של תצלומי צבע של קרקעית העין (פונדוס), אך שתיהן דורשות משאבים ניכרים לנוכח העלייה במספר חולי הסוכרת והמחסור ברופאי עיניים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מאפיינים קליניים, תוצאות ראייה וגורמי סיכון למעורבות עינית בחולי Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) בתאילנד – מחקר של 10 שנים

מקור: Ocul Immunol Inflamm
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|13/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את המאפיינים הקליניים, את התוצאות הראייתיות ואת גורמי הסיכון למעורבות עינית ולאובדן ראייה בחולי HZO בתאילנד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן