ילדים בגילאים 7-17 אשר נחשבו בעבר כמבוגרים מידי מלהנות מטיפול באמבליופיה (“עיין עצלה”), הראו שיפור לאחר טיפול במחקר קליני המדווח במהדורת אפריל של Archives of Ophthalmology בהוצאת JAMA .
למרות שיש הסכמה רחבה לכך שמצב של אמבליופיה (הקשור לראייה לא תקינה ו/או שליטה לא תקינה בשריר של עיין אחת) ניתן לטיפול יעיל בילדים קטנים מגיל 6, היה מקובל לחשוב שילדים מבוגרים יותר אינם צפויים להנות מטיפול בבעייה. במחקר זה ניסו החוקרים לבדוק את מידת היעילות של הטיפול בגילאים של בין 7-17 .
המחקר היה רנדומלי והשתתפו בו 507 ילדים ב-49 מרכזים קליניים. כל הילדים קיבלו טיפול אופטימלי לתיקון הבעייה, לרבות ילדים שהיו כבר עם משקפיים אשר קיבלו משקפיים חדשות. לאחר מכן חולקו הילדים לקבוצה שקיבלה טיפול ספציפי לאמבליופיה או טיפול לתיקון אופטי בלבד, כקבוצת ביקורת.
הילדים בקבוצת הטיפול הפעיל בגילאים של עד 13, קיבלו בין 2-6 שעות אימון ביום של העיין העצלה אשר שולבו במשחקים ב-gameboy, שיעורי בית וקריאה, ומתן טיפה אחת ביום של אטרופין בעין התקינה.
הילדים בקבוצה הפעילה בגילאים 13-17 טופלו באימון ופעילויות ויזואליות קרובות בלבד.
המעקב כלל ביקורים מידי 6 שבועות עד ל-24 שבועות עד שהמטופלים סווגו כמגיבים או לא מגיבים לטיפול. הגדרת תגובה לטיפול כללה מצב שבו העיין האמבליוטית השיגה שיפור בחדות ראייה של 10 או יותר אותיות במבחן ראייה, בהשוואה למצב הבסיס.
חוסר תגובה הוגדר אם העיין הבעייתית לא השתפרה בקריאת יותר מ-10 אותיות בהשוואה למצב הבסיס.
מתוך ה-404 ילדים בקבוצת גיל 7-12, 53% בקבוצת הטיפול הפעילה נמצאו כמגיבים, בהשוואה ל-25% בקבוצת הביקורת. מתוך הקבוצה בגילאים 13-17 , 25% מקבוצת הטיפול הפעיל הוגדרה כמגיבה, לעומת 23% בקבוצת הביקורת. עם זאת, בקבוצה זו, מתוך הנערים שלא קיבלו טיפול קודם באמביוליה, 47% הוגדרו כמגיבים לטיפול, בהשוואה ל-20% בקבוצת הביקורת.
החוקרים מציינים שלמרות שהוכיחו אפשרות לשיפור בילדים מבוגרים יותר, לא ברור אם השיפור יימשך לאורך זמן, גם לאחר הפסקת הטיפול בעין העצלה. לכן, מסקנה לגבי היעילות ארוכת הטווח והמלצות לגבי טיפול בילדים מבוגרים עם אמבליופיה, תאלצנה להמתין לתוצאות של מחקר מעקב שאותה קבוצת חוקרים מבצעת כעת באוכלוסיה שקיבלה את הטיפול.
Arch Ophthalmol. 2005; 123:437-447 – לקישור לסקירה ב-doctor guide
. www.archophthalmol.com – המאמר המקורי יהיה אפשרי לאחר פרסום באתר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!