מניתוח נתוני מחקר PACIFIC שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology עולה כי חשיפה למעכבי תעלות מימן או אנטיביוטיקה מלווה בתוצאות הישרדות גרועים יותר בחולים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) תחת טיפול ב-Durvalumab לאחר טיפול כימו-קרינתי.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר PACIFIC, במהלכו חולקו באקראי 660 חולים עם NSCLC לא-נתיח בשלב III לקבלת Durvalumab (כל שבועיים למשך עד שנה) או פלסבו לאחר טיפול כימו-קרינתי.

מהנתונים עולה כי 40% מהחולים נחשפו למעכבי תעלות מימן בחודש שקדם להקצאה האקראית ו-10% נחשפו לטיפול אנטיביוטי בשלושים הימים שקדמו להתחלת Durvalumab או פלסבו.

תוצאי הסיום העיקריים המשולבים כללו הישרדות ללא-התקדמות והישרדות כוללת, על-בסיס הנתונים הסופיים של המחקר לאחר חמש שנים. חציון משך המעקב עמד על מעט יותר מ-62 חודשים.

בקבוצת הטיפול ב- Durvalumab, חשיפה למעכבי תעלות מימן לוותה בהישרדות ללא-התקדמות קצרה יותר משמעותית בהשוואה לתוצאות ללא חשיפה לתרופות אלו (9.4 לעומת 17.2 חודשים, יחס סיכון של 1.57, p<0.0001). בדומה, חציון משך ההישרדות הכולל היה קצר יותר ועמד על 33 לעומת 58 חודשים (יחס סיכון של 1.66, p<0.0001).

חשיפה לאנטיביוטיקה בתחילת הדרך לוותה בחציון משך הישרדות ללא-התקדמות קצר יותר (9.2 לעומת 15.6 חודשים, יחס סיכון של 1.50, p=0.016) בזרוע הטיפול ב- Durvalumab. לא תועד קשר משמעותי עם הישרדות הכוללת (חציון של 37.7 חודשים לעומת 49.2 חודשים, יחס סיכון של 1.33, P=0.160).

חשיפה לתרופות אלו לא השפיעה על תוצאות ההישרדות בקבוצת הפלסבו. האינטראקציה בין הטיפול ומעכבי תעלות מימן, אם כי לא עם טיפול אנטיביוטי, הייתה משמעותית הן בהערכת הישרדות ללא התקדמות והן בהערכת הישרדות כוללת – ממצאים התומכים בדפוס תלוי-טיפול.

בקבוצת הטיפול ב- Durvalumab בלבד, תועד דפוס הדרגתי עם עליה בקטגוריית החשיפה: בחולים ללא חשיפה תועדו התוצאות הטובות ביותר, לאחר מכן אלו שנחשפו למשפחת תרופות יחידה; באלו שנחשפו למעכבי תעלות מימן וגם תרופות אנטיביוטיות תועדו משך ההישרדות ללא-התקדמות ומשך ההישרדות הכוללת הקצרים ביותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה של תרופות על יעילות מעכבי בקרה חיסונית. עם זאת, הם מזהירים כי דרושים מחקרים פרוספקטיביים נוספים בטרם ניתן יהיה לתרגם ממצאים אלו לקבלת החלטות קליניות.

Lancet Oncology, July 2026

לידיעה במדסקייפ