מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי במחוזות בארצות הברית עם כיסוי נמוך יותר לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם תועדו שיעורי היארעות, תמותה ואבחנה בשלב מתקדם יותר של הממאירות, בהשוואה למחוזות עם כיסוי רחב יותר של בדיקות הסקר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות סרטן צוואר הרחם ושיעורי התמותה גבוהים יותר באופן לא-פרופורציונלי במחוזות בארצות הברית עם משאבים מוגבלים, אך החשיבות של הבדלים ארוכי-טווח בבדיקות הסקר ברמת המחוז לא נבחן לעומק. כעת הם בחנו את הנתונים בנשים בגילאי 20 שנים ומעלה עם סרטן צוואר הרחם ממאגר SEER-22 עם מידע אודות 1,086 מחוזות.

המחוזות סווגו עם שיעורי כיסוי נמוכים (פחות מ-70% בדיקות סקר) או שיעורי כיסוי גבוהים (80% ומעלה בדיקות סקר) על-בסיס נתונים בשנים 2011-2016. החוקרים העריכו את שיעורי התמותה ושיעורי ההיארעות המתוקנים לגיל לאורך חמש שנים בין 2016 עד 2021 (למעט שנת 2020 בשל סיכון להטיות דיווח בשל COVID).

בסיכומו של דבר, 70 מחוזות דיווחו על כיסוי נמוך של בדיקות הסקר, ב-141 דווח על כיסוי גבוה של בדיקות הסקר וב-875 מחוזות נקבע סיווג אחר.

מהנתונים עולה כי שיעורי היארעות סרטן צוואר רחם היו גבוהים ב-83% במחוזות עם כיסוי מוגבל (יחס שיעורים של 1.83) וגבוהים ב-28% במחוזות בהם דווח על סיווג אחר, בהשוואה לשיעורים המדווחים במחוזות עם כיסוי נרחב של בדיקות הסקר.

שיעורי ההיארעות היו גבוהים יותר באופן עקבי בין אם מדובר במחלה מקומית (יחס סיכון של 1.75), אזורית (יחס סיכון של 1.87) ומרוחקת (יחס סיכון של 1.84) במחוזות עם כיסוי נמוך. התוצאים היו דומים במחוזות אחרים, עם יחסי סיכון של 1.22 למחלה מקומית, 1.33 למחלה אזורית ו-1.35 למחלה מפושטת.

בהשוואה למחוזות עם כיסוי נרחב, שיעורי התמותה היו גבוהים ב-96% במחוזות עם כיסוי מוגבל (יחס סיכון של 1.96) וגבוהים ב-42% במחוזות אחרים (יחס סיכון של 1.42).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בשיפור בדיקות הסקר לסרטן צוואר הרחם במחוזות עם רמת הכנסה נמוכה ואת חשיבות הגדלת הכיסוי לבדיקות הסקר.

JAMA Netw Open, 2025

לידיעה במדסקייפ