בנשים עם אנדומטריוזיס וגם מחלת מעי דלקתית, בפרט מחלת קרוהן, תועדה התקדמות מחלה פחות חמורה והן נדרשו לפחות טיפולים לדיכוי חיסוני ותרופות ביולוגיות, בהשוואה לאלו עם מחלת מעי דלקתית בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical and Translational Gastroenterology.
המחקר הרטרוספקטיבי נערך ב-18 מרכזים לטיפול במחלות מעי דלקתיות בצרפת ובלגיה בין יוני 2022 ועד מרץ 2023 במטרה לבחון את ההשפעה של אנדומטריוזיס על מהלך מחלת מעי דלקתית.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 207 נשים עם אנדומטריוזיס ומחלת מעי דלקתית (גיל ממוצע של 39.1 שנים), כולל 149 נשים עם מחלת קרוהן ו-58 נשים עם קוליטיס כיבית
תוך השוואתן אל מול מדגם מותאם של 409 נשים עם מחלת מעי דלקתית וללא אנדומטריוזיס (גיל ממוצע של 38.7 שנים).
הם אישרו את האבחנה של אנדומטריוזיס על-בסיס ממצאים קליניים בבדיקת רופא נשים, הערכה לפרוסקופית של הנגעים, או בדיקת MRI של האגן, כאשר הנגעים סווגו כנגעים פריטונאליים שטחיים או נגעים שחלתיים או נגעי אנדומטריוזיס החודרים עמוק.
התוצא העיקרי היה הופעת אירועי מחלת מעי דלקתית בכל דרגת חומרה, כולל כריתת כיס מרה או סטריקטורה של המעי הגס נזק למעי (היצרות, פיסטולה, אבצס תוך-בטני) או ניתוח מעי (בשל מחלת קרוהן).
תוצאי סיום משניים נבחנו בשתי תתי-קבוצות: נשים עם אבחנה של אנדומטריוזיס לפני מחלת מעי דלקתית (49 נשים) ואלו שעברו ניתוח בשל אנדומטריוזיס (98 נשים).
לאורך חציון מעקב של 10 שנים, בנשים עם מחלת קרוהן ואנדומטריוזיס תועד מהלך מחלה פחות חמור משמעותית, בהשוואה לאלו ללא אנדומטריוזיס (יחס סיכון של 0.68, p=0.011). בקרב אלו עם קוליטיס כיבית, לא תועדו הבדלים משמעותיים במהלך המחלה בין אלו עם וללא אנדומטריוזיס.
בנשים עם מחלת קרוהן וגם אנדומטריוזיס תועד סיכוי נמוך יותר, בהשוואה לאלו עם מחלת קרוהן בלבד, להידרש לטיפול לדיכוי חיסוני (65.1% לעומת 76.3%, p=0.008) או תרופות ביולוגיות (72.5% לעומת 88.9%, p<0.001).
בדומה, בקרב אלו עם קוליטיס כיבית, בנשים עם אנדומטריוזיס תועד סיכוי קטן יותר בהשוואה לאלו ללא אנדומטריוזיס לקבלת טיפול לדיכוי חיסוני (46.6% לעומת 66.4%, p=0.005) ותרופות ביולוגיות (56.9% לעומת 75.2%, p<0.009).
אבחנה של אנדומטריוזיס לפני מחלת מעי דלקתית לא השפיעה משמעותית על מהלך מחלת מעי דלקתית, וטיפול ניתוחי לאנדומטריוזיס לא השפיע משמעותית על התקדמות מחלת מעי דלקתית בחולי קרוהן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אבחנה של אנדומטריוזיס, העשויה לחקות מחלת מעי דלקתית, אינה מושפעת לרעה מאבחנה במקביל של אנדומטריוזיס.
Clin Translational Gastroenterol, Dec 8, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!