סרטן השד הינו הסרטן המאובחן ביותר בקרב נשים. השפעת המשקל בגיל צעיר על בריאות השד לאורך החיים היא נושא שעולה מחדש במחקרים אפידמיולוגיים שונים. בעוד צפיפות שד נחשבה במשך שנים מדד מרכזי להערכת סיכון לסרטן השד, טכנולוגיות רדיומיות חדשות מאפשרות לבחון מדדים נוספים כמו “מורכבות רקמת השד”. מדדים אלה מתייחסים לדפוסי טקסטורה עדינים בממוגרפיה, אשר משקפים את המבנה הפנימי של הרקמה ועשויים לשמש סמן מוקדם לסיכון עתידי.

במחקר שפורסם בכתב העת Breast Cancer Research בשנת 2025,  נבדקו 326 נשים לפני גיל המעבר (טווח גילים 34 – 58) כדי לבדוק אם משקל בגיל צעיר (18 ו־30 שנה), וכן עלייה במשקל לאורך החיים לאחר גילים אלו, בעלי קשר למידת מורכבות רקמת השד. תמונות ממוגרפיה נותחו באמצעות אלגוריתמים מתקדמים שהגדירו תבניות רקמה ‘מורכבות’ לעומת ‘פשוטות’. רקמה ‘פשוטה’, לפי הספרות הרדיולוגית, נחשבת כקשורה לסיכון נמוך יותר לסרטן השד.

הממצאים הראו קשר עקבי; נשים בעלות משקל גבוה יותר בגיל 18 או בגיל 30, וכן נשים אשר עלו משמעותית במשקל מאז גיל ההתבגרות ועד לבדיקה, נמצאו בתדירות גבוהה יותר בקבוצת הרקמה ה’פשוטה’. לדוגמה, עלייה ממוצעת של כ־0.8 ק״ג לשנה מאז גיל 18 הייתה קשורה לסיכוי גבוה פי שניים עד שלושה להשתייכות לתבנית רקמה זו. הקשר נשמר גם לאחר התאמות לגיל, לרקע משפחתי, למספר לידות ולצפיפות רקמת השד.

החוקרים מסבירים כי הממצאים תומכים בהשערה שמשקל גבוה בגיל צעיר ושינויים במשקל לאורך שנות הבגרות המוקדמת עשויים להשפיע לאורך כל החיים על דפוסי רקמת השד, ובכך לשמש מנגנון אפשרי המשפיע על הסיכון העתידי לסרטן השד. עם זאת, עד כה מרבית העבודות התמקדו בקשר ההפוך הידוע בין משקל גבוה מוקדם בחיים לבין צפיפות השד ועוצמת התמונה הממוגרפית. המחקר הנוכחי הוא הראשון שמראה כי השמנה בגיל צעיר עשויה גם להפחית את מורכבות רקמת השד — מדד רחב ועשיר יותר המבוסס על מאות מאפייני טקסטורה רדיומיים.

בנוסף, זהו המחקר הראשון שמשלב ניתוח של שינויים במשקל לאורך השנים, ולא רק משקל בנקודת זמן אחת. כך מתקבלת תמונה מעמיקה יותר של השפעת העלייה במשקל מגיל 18 ואילך על דפוסי הרקמה בקרב נשים טרום מנופאוזליות. החוקרים מציינים כי ייתכן שהשמנה מוקדמת משפיעה על היחס בין רקמת שומן, רקמת החיבור ואפיתל השד, וגורמת להתפתחות רקמה בעלת מבנה פשוט יותר ובכך מורידה את הסיכון לסרטן השד.

המחקר מספק מנגנון ביולוגי אפשרי התואם לידע האפידמיולוגי כי BMI  גבוה בגיל צעיר מפחית את הסיכון לסרטן השד לפני גיל המעבר. לפי החוקרים, ניתוחים רדיומיים מתקדמים עשויים בעתיד לשמש כלי מדויק יותר להערכת סיכון מותאמת אישית ולהבנה טובה יותר של השפעת מבנה הגוף לאורך החיים.

קישור למאמר

ד”ר נורה גורכד שפסו, מומחית במיילדות, בגינקולוגיה ובאולטרסאונד, התמחות על בפריון ובהפריה חוץ גופית, רופאת אסתטיקה אינטימית תפקודית