איגוד ה-ASCO (American Society of Clinical Oncology) תומך בהנחיות החדשות מטעם ה-SSO (Society of Surgical Oncology) ו-ASTRO (American Society for Radiation Oncology), הקובעות את שולי כריתת גוש בנשים העוברות ניתוח משמר-שד.
החוקרים מסבירים כי קיימת שונות רבה בהגדרה של שוליים נקיים מגידול. חלק מהמחקרים קבעו עובי מינימאלי של מילימטר אחד, שני מילימטרים, חמישה מילימטרים, ואף עשרה מילימטרים בין אזורי גידול ואזור כריתת הגוש. במשך שנים רבות לא היו סטנדרטים מקובלים ומרכזים שונים בחרו את ההגדרות שלהם והקפידו על השוליים שהם בחרו.
לאור השונות הנרחבת, כרבע מהנשים לאחר ניתוח משמר-שד עברו ניתוח חוזר להוצאת הגוש לאחר הניתוח הראשוני. חולה הייתה יכולה לקבל עדכון ממרכז אחד כי כריתת הגוש הייתה מלאה ובמרכז אחר היו ממליצים על ניתוח נוסף.
לפיתוח ההנחיות, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Journal of Clinical Oncology, אנשי ה-SSO ו-ASTRO ערכו מטה-אנליזה שכללה 33 מחקרים, עם כ-28,000 מטופלות, להערכת שולי הגידול והסיכון להישנות סרטן שד. כעת, ה-ASCO תומך בהנחיות הללו וקורא גם לניטור התוצאות כאשר המרכזים השונים מתחילים ביישום הנחיות אלו. עוד מדגישים אנשי האיגוד כי יש להשלים בדיקות ממוגרפיה לאחר כריתת הגוש בנשים עם מיקרו-הסתיידויות ומציינים כי יש ליישם את ההנחיות באופן גמיש. ההנחיות לא נועדו להחליף הערכה מולטי-דיציפלינרית ודיונים במקרים, שיקול דעת קליני עודנו בעל תפקיד מרכזי בייעוץ לנשים באשר לטיפול המתאים ביותר למצבן.
J Clin Oncol 2014
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!