מגמה של טיפול פולשני פחות ביילודים ובפגים בעשור האחרון (Pediatrics)

מחקר חדש בחן את מגמות השינויים בטיפול בתינוקות ופגים שנולדו במשקל 501-1500 ג’, בין 2000 ל-2009. נמצא, כי בתום העשור הפגים טופלו פחות באופן פולשני מאשר בתחילת שנות ה-2000.

החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי מידע שנאסף בקרב 355,806 תינוקות שנולדו בין 2000-2009 ושטופלו באחד מ-669 בתי החולים בצפון אמריקה השייכים לרשת Vermont Oxford. יעד המחקר העיקרי היה בחינת ההליכים והקליניקה במיילדות ויילודים, ביניהם ניתוחים קיסריים, מתן סטרואידים טרם הלידה, התערבויות שנערכו בחדר הלידה, טיפול נשימתיים, הדמיות מוחיות , בדיקות של הרשתית (retinal exams) והאכלה בעת השחרור. כאמור, החוקרים מצאו כי במהלך העשור שנבחן התקיימו שינויים משמעותיים בהרבה  מחדרי הלידה והפגיות.

השימוש בסורפקטנטים בחדר הלידה עלה בסך הכל (עם שינוי מותאם adjusted difference AD של 17%, עם 95% confidence interval [CI] 16.4% to 17.6%), וכן גם  עלתה שכיחות השימוש בשיטות חודרניות פחות של תמיכה נשימתית, כמו  cpap נזאלי. (עם AD של 9.9%, עם 95% CI 9.1% to 10.6%).

נרשמה ירידה מובהקת בסך הכל בשימוש בכל צורה של ונטילציה (ventilation, AD  7.5%ו-  95% CI 8.0% to 6.9%) ובשימוש בסטרואידים למחלת ריאות כרונית (AD 15.3%, ו-95% CI 15.8% to 14.8%).  רב השינויים שנרשמו בבטיפול הנשימתי היו תקפים בכל אחת מ-4 קבוצות המשקל שנבחנו (501750  ג’ 7511000 ,ג’ 10011250 ,  ג’, 12511500  ג’).

החוקרים מסכמים כי רבות משיטות הטיפול לפני ואחר הלידה בפגים במשקל 501-1500 ג’ השתנו בין 2000-2009, ועלה שיעור השימוש בגישות חודרניות פחות בתמיכה נשימתית בפגים.

לתקציר המחקר

Pediatrics 2013

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן