במאמר חדש שפורסם במהדורת מאי של כתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי כאשר בדיקות מעידות על חוסר בשלות של ריאות העובר לאחר 34 שבועות היריון ומעלה, טיפול קדם-לידתי בסטרואידים אינו מפחית את שיעור הבעיות הנשימתיות ביילודים, והגישה המועדפת הינה טיפול שמרני להארכת משך ההיריון ככל הניתן.
לדברי החוקרים, לא רק שאין תועלת במתן סטרואידים במקרים של פגות מאוחרת ולידה מוקדמת במועד, אלא ייתכנו אף סיבוכים עם גישה זו. הם מסבירים כי השימוש בסטרואידים לפני הלידה למניעת RDS בפגים שנולדו לפני 34 שבועת היריון היא גישה מקובלת מאוד, אך לא ידוע רבות אודות היתרונות והחסרונות של גישה זו כאשר קיים סיכון ללידת פגים לאחר 34 שבועות היריון.
במטרה לבחון את הנושא, החוקרים השוו את התוצאות ב-362 יילודים שנולדו לאחר 34-38 שבועות היריון ולאחר בדיקות להערכת בשלות ריאות העובר.
184 הנשים עם ריאות עובר בשלות ילדו בתוך 1.7 ימים (בממוצע). בקבוצת הנשים עם מדדים המצביעים על חוסר בשלות של ריאות העובר, 102 קיבלו טיפול בסטרואידים לפני הלידה והלידה הייתה לאחר 3.4 ימים (ממוצע), בעוד שב-76 המקרים האחרים בקבוצה זו בחרו הרופאים בגישת טיפול שמרני, ללא סטרואידים ולידה לאחר ממוצע של 10.9 ימים.
שיעור הסיבוכים הנשימתיים של היילוד עמד על 3.3% בקבוצת היילודים עם ריאות בשלות, 9.8% באלו עם ריאות לא-בשלות שקיבלו סטרואידים לפני הלידה ורק 1.3% באלו עם ריאות לא-בשלות שטופלו שמרנית.
יתרה מזאת, מהמחקר עולה כי יחס הסיכויים המתוקן למדד המשולב של סיבוכים של היילוד בקרב תינוקות עם ריאות עובר לא-בשלות עמד על 0.59 עם טיפול שמרני בהשוואה לטיפול קדם-לידתי בסטרואידים.
החוקרים כותבים כי הממצאים עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים שהוכיחו כי התועלת הרבה ביותר של טיפול קדם-לידתי בסטרואידים ביילודים שנולדו לאחר 29-34 שבועות היריון, ונמוכה בהרבה באלו שנולדו בקצוות הפגות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!