אין יתרון למתן Zidovudine בנוסף ל- Nevirapine לתינוקות בסיכון בסיכון להדבקה ב- HIV

טיפול תוך-לידתי ב- nevirapine מפחית את שיעור ההדבקה הפרינטלית ב- HIV, אולם תוספת של שבוע טיפול ב- zidovudine לא מביא לשיפור בתוצאות, כך על פי מחקר שפורסם ב- JAMA, והוצג בכנס הבינלאומי בנושא האיידס שנערך בבנקוק.

המחקר, שנערך ב- 6 מרפאות במלאווי, אפריקה, כלל תינוקות שנולדו ל- 894 אמהות חיוביות ל- HIV. הנשים, שלא קיבלו טיפול כנגד הוירוס בעבר, קיבלו טיפול ב- 200 מ”ג nevirapine בזמן הלידה. התינוקות חולקו אקראית לטיפול ב- nevirapine בלבד, או ב- nevirapine ו- zidovudine , במשך שבוע.

בלידה, שיעור ההדבקה עמד על 8.1% מהתינוקות בקבוצת ה- nevirapine, בהשוואה ל- 10.1% בקבוצת הטיפול המשולב. לאחר 6 עד 8 שבועות, שיעור ההדבקה הוערך ב- 4.1%, לעומת 16.3%, בשתי הקבוצות בהתאמה.

כמעט כל התינוקות הוזנו על ידי הנקה. שיעור תופעות הלוואי של הטיפול היה דומה בשתי קבוצות הטיפול.

קיימות מספר אפשרויות לצמצום ההעברה של HIV מאמהות לילדיהן באזורים אלו. ראשית, יש לאפשר יעוץ ובדיקות לנשים בתחילת ההריון או לפניו, וכך הנשים הנושאות את הנגיף וילדיהם יוכלו לקבל טיפול מניעתי, אפילו בצורה של טיפול עצמי סביב הלידה. בנוסף, נשים עם סטטוס HIV לא ידוע המגיעות לחדר לידה צריכות לעבור בדיקות ולקבל טיפול מניעתי לפי הצורך. כאשר אין זמן לערוך בדיקות לפני הלידה, יש לבדוק את הנשים לאחריה, ולטפל בתינוקות לאמהות חיוביות טיפול מניעתי שלאחר חשיפה, כותבים החוקרים.

JAMA. 2004;292:202-209, 266-271

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות לטיפול ומניעה של הידבקות ב-HIV במבוגרים המלצות האגודה האנטי-ויראלית הבינלאומית – פאנל ארה”ב 2022 (כולל שאלת CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/02/2023

ההתקדמות האחרונה בטיפול ומניעה של HIV הובילה לכתיבתן של המלצות מעודכנות להנחיית פרקטיקה האופטימלית. פאנל של מדענים ורופאים מומחים מתנדבים מונה לעדכן את ההמלצות משנת 2020. נבחנו עדויות רלוונטיות בספרות בחיפושי PubMed ו-Embase, ומחקרים שהוצגו בכנסים מדעיים ועברו ביקורת עמיתים בין ינואר 2020 לאוקטובר 2022.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן