GNRH agonist מונע את ה- ovarian hyperstimulation syndrome בטיפולי פוריות (Fertility and Sterility)

מסקירה של הספרות שערכו חוקרים מביה”ח רמב”ם עולה שפרוטוקול להשראת ביוץ ע”י מתן gonadotropin-releasing hormone (GNRH) antagonist למניעת עליה ב-LH ואז מתן GNRH agonist לגרימת הביוץ הינו פרוטוקול בטוח המונע למעשה את סינדרום עירור היתר של השחלות- ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).

החוקרים השוו בין השימוש ב- GNRH agonist לבין hCG כדי לגרום להבשלה סופית של האאוציט ולהשראת הביוץ בטיפולי פוריות.

מנה חד פעמית של GNRH agonist באמצע המחזור מביאה ל- LH/FSH surge המקדים את הביוץ.

החוקרים דווחו שיתרונו הגדול על ה-hCG הוא בכך שה- GNRH agonist גורם ללוטאוליזיס מהיר, מיידי ולא הפיך אפילו כשהריון מושג וכך מונע לחלוטין את הסיכון ל-OHSS משמעותי.

לאור תכונה זו יש להוסיף לפרוטוקול אסטרוגן ופרוגסטרון חיצוניים כדי לפצות על העלמות הגופיף הצהוב.

החוקרים סיכמו שעל סמך הסקירה, פרוטוקול השראת ביוץ המבוסס על מניעת עלייה מוקדמת ברמת ה-LH באמצעות GnRH antagonist ואח”כ השראת הביוץ ע”י GNRH agonist מונעת כמעט לחלוטין OHSS משמעותי ולמעשה עשוי להביא להעלמותו של מצב יאטרוגני זה.

Fertility and Sterility;Volume 81, Issue 1, January 2004, Pages 1-5

לידיעה המלאה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אבחון וטיפול באי פוריות אצל גברים (מתוך JAMA, כולל שאלת CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|16/02/2023

סיכום הבעיה הקלינית

אי פוריות משפיעה על כ-15% מהזוגות, כשב-20% מהמקרים היא נובעת מאי פוריות של הגבר בלבד, וב-30% עד 40% מהמקרים מדובר בשילוב של אי פוריות של הגבר והאישה יחד. ב-25% מהזוגות, לא ניתן לזהות סיבה ברורה לאי פוריות. הנחיות אלה מתייחסת להערכה של פוריות הגבר, שיכולה לנבוע ממגוון רחב של מצבים, ודנות בנושאים שעלולים להשפיע על טיפולי פוריות או על בריאות המטופל והצאצאים.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן