במבוגרים עם השמנת יתר וללא סוכרת, טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, בהשוואה לתרופות אחרות לטיפול בהשמנה, לווה בסיכון מופחת משמעותית לאוסטיאופורוזיס, שברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים, שינויים ניווניים בדיסק בין חולייתי ואוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני עולם-אמיתי מרשת TriNetX Research Network להשוואת היתרונות מבחינת מערכת שריר-שלד של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בהשוואה לתרופות אחרות לטיפול בהשמנה במבוגרים עם השמנה וללא סוכרת.

המחקר כלל 18,062 חולים (גיל ממוצע של 57.6 שנים, 72.6% נשים) שקיבלו אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-18,062 ביקורות תואמות שקיבלו תרופות אחרות להפחתת משקל (Orlistat, Phentermine, Naltrexone-Bupropion, Topiramate או Setmelanotide); כל המשתתפים קיבלו לפחות שני מרשמים למשפחת התרופות.

התוצא העיקרי היה הופעה חדשה של אוסטיאופורוזיס לאחר תאריך האינדקס (שהוגדר כתאריך בו נופקו מרשמים לטיפול התרופתי). תוצאים משניים כללו שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי (ירך או חוליה), מחלות דיסק צווארי גבי-מותני ואוסטיאוארתריטיס בכל אתר.

מהנתונים עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בסיכון נמוך ב-52% להופעה חדשה של אוסטיאופורוזיס, בהשוואה לתרופות אחרות כנגד השמנה (סיכון יחסי של 0.48, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.52).

הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי היה גם כן נמוך יותר משמעותית עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (סיכון יחסי של 0.15, רווח בר-סמך 95% של 0.11-0.22).

בקרב מטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת למחלת דיסק צווארי (סיכון יחסי של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.41), הפרעות דיסק גבי-מותני (סיכון יחסי של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.33-0.40) ואוסטיאוארתריטיס (סיכון יחסי של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.48).

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי הקשרים המגנים נותרו עקביים בקבוצות גיל שונות (50-64, 65-74 ו-75 שנים ומעלה), מין, קטגוריות מדד מסת גוף ותתי-סוגים של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כאשר הירידה גדולה ביותר בסיכון תועדה עם Tirzepatide.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל, לצד שיפור שלמות העצם. תכשירים אלו עשויים להיות מועילים במיוחד לחולים עם גורמי סיכון קודמים לאוסטיאופורוזיס או מחלת מפרקים ניוונית, בהם תכשירים אחרים לטיפול בהשמנה עלולים לפגוע בשלד.

Obesity, June 2026

לידיעה במדסקייפ