זמני המתנה ממושכים עד להשלמת בדיקת EEG בחולים עם סטטוס אפילפטיקוס מלווים בשיעורים גבוהים יותר של תמותה מכל-סיבה בתוך שנתיים וחסרים נוירולוגיים בשחרור, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים מ-163 מבוגרים עם אירוע ראשון של סטטוס אפילפטיקוס שטופלו במרכז יחיד בדנמרק בין 2008 ו-2017.

עיכוב בהשלמת בדיקת EEG הוגדר כמרווח זמן מטיפול אחרון כנגד פרכוס או חשד קליני לסטטוס אפילפטיקוס עד השלמת EEG. חציון משך העיכוב עמד על 11.7 שעות.

החוקרים בחנו את הקשרים האפשריים בין עיכוב בהשלמת בדיקת EEG ובין חסרים נוירולוגיים חדשים בשחרור, אשר הוגדרו כעליה במדד NIHSS, ואת שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר שנתיים.

הערכת תוקף חיצוני הושלמה על-בסיס נתונים משני מדגמים רטרוספקטיביים מגרמניה עם קריטריוני הכללה דומים (906 חולים) שסווגו בהתאם לזמינות EEG בסופי שבוע ולאחר מכן אם האשפוז היה במהלך סוף השבוע או אמצע שבוע.

החולים סווגו לרבעונים על-בסיס עיכוב בהשלמת בדיקת EEG: רבעון ראשון (השלמת EEG בתוך 3.5 שעות), רבעון שני (השלמת EEG תוך 3.5-11.7 שעות), רבעון שלישי (השלמת EEG תוך 11.7-22.6 שעות) ורבעון רביעי (השלמת EEG לאחר למעלה מ-22.6 שעות).

מהנתונים עולה קורלציה בין עיכוב ארוך יותר בהשלמת בדיקת EEG ובין עליה בשיעור חסר נוירולוגי חדש בשחרור, עם חציון שינוי במדדי NIHSS של 2.5 בחולים ברבעון הראשון, חציון שינוי של 5 נקודות באלו ברבעון השני והשלישי וחציון שינוי של 10 נקודות באלו ברבעון הרביעי.

שיעורי הישרדות נמוכים יותר תועדו בחולים עם עיכוב ארוך יותר בהשלמת בדיקת EEG, כאשר באלו ברבעון השלישי והרביעי תועדו שיעורי הישרדות לאחר שנתיים שהיו נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ברבעון הראשון והשני (p=0.007).

לאחר תקנון לאטיולוגיה של הנזק המוחי ומרכיבים של מדד Status Epilepticus Severity Score, גישה מוקדמת לבדיקת EEG לוותה בסיכויי הישרדות מתוקנים של 2.2 לאחר שנה, בהשוואה לסיכויי ההישרדות בהעדר גישה מוקדמת (p=0.03).

במדגם הוולידציה ללא גישה ל-EEG בסוף שבוע, שיעורי ההישרדות היו נמוכים יותר משמעותית בחולים שאושפזו בסוף שבוע לעומת אמצע שבוע בשל תסמינים אקוטיים (p=0.04) ומרוחקים (p=0.01). לא תועד הבדל במרכזים עם זמינות EEG בסופי שבוע.

החוקרים מסכמים וכותבים כי זמינות בדיקת EEG יומית מציעה גישה פשוטה לשיפור התוצאות בחולים עם סטטוס אפילפטיקוס בשל הקשר בין עיכוב בהשלמת בדיקת EEG ובין תוצאות נוירולוגיות גרועות יותר ושיעורי תמותה גבוהים יותר.

J Neurol, Neurosurg Psyhciatry, July 14, 2026

לידיעה במדסקייפ