מנתונים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עלה כי רמות ויטמין D נמוכות מלווה בסיכון מוגבר לכיבים בכף רגל סוכרתית בקשישים עם סוכרת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר ויטמין D מופיע בשכיחות גבוהה בקשישים עם סוכרת. הקשר בין כיבים בכף רגל סוכרתית ובין רמות ויטמין D הוא שנוי במחלוקת עם עדויות סותרות בנושא. זהו המחקר הראשון להערכת רמות ויטמין D בדם בקשישים שאושפזו בשל כיב בכף רגל סוכרתית.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל 339 חולים מאושפזים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 60-90 שנים, אשר טופלו בין ינואר 2020 ועד מרץ 2020, כולל 204 חולים עם כיבים בכף רגל סוכרתית ו-135 ללא כיבים דומים. המחקר כלל חולים שענו על הקריטריונים האבחנתיים לסוכרת וכף רגל סוכרתית מטעם ארגון הבריאות העולמי, אך לא כללו חולים שנטלו תכשירים המשפיעים על רמות ויטמין D בדם.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 67 שנים וקרוב לשני-שליש היו גברים.
מניתוח רב-משתני עלה כי גורמים מגנים מפני כיבים בכף רגל סוכרתית כללו רמות גבוהות יותר של ויטמין D, טריגליצרידים ו-HDL. גורמים שנקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לכיבים בכף רגל סוכרתית כללו סוכרת ממושכת ולחץ דם סיסטולי גבוה.
מהנתונים עולה כי ב-80.5% מהמשתתפים במחקר תועד חסר ויטמין D (פחות מ-50 ננומול/ליטר). מבין החולים ללא כיבים בכף רגל סוכרתית, ב-3% תועדו רמות ויטמין D מספקות (מעל 75 ננומול/ליטר), ב-24% תועדו רמות לא-מספקות (50-75 ננומול/ליטר) וב-73% תועד חסר ויטמין D.
מבין החולים עם כיבים בכף רגל סוכרתית, ב-2% תועדו רמות ויטמין D מספקות, ב-13% תועדו רמות לא-מספקות של הוויטמין וב-85% תועד חסר וויטמין D. ההבדלים בשיעורים אלו לעומת אלו ללא כיבים בכף רגל סוכרתית היו מובהקים סטטיסטית.
רמות ויטמין D ירדו משמעותית עם עליה בחומרת כיב כף רגל סוכרתית על-פי דירוג Wagner Grade. בחולים בדרגה הנמוכה ביותר (Wagner 1) תועד ריכוז ויטמין D גבוה כפליים, בממוצע, בהשוואה לאלו עם הכיב החמור ביותר (Wagner 5).
החוקרים כותבים כי יש מקום להשלים בדיקות סקר להערכת רמות ויטמין D או להתחיל טיפול בתוספי ויטמין D בקשישים עם סוכרת במטרה לסייע בהפחתת הסיכון להתפתחות רגל סוכרתית או לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם כיבים בכף רגל סוכרתית.
מתוך אתר Researchsquare
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!