בחולים עם אנגיופתיה מוחית עמילואידית (Cerebral Amyloid Angiopathy) סבירות גבוהה יותר לסבול מתסמינים העשויים להעיד על דיכאון, בהשוואה לביקורות עם תפקוד קוגניטיבי תקין. מהנתונים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה עוד כי תסמיני דיכאון תיווכו באופן חלקי את הקשר בין אנגיופתיה מוחית עמילואידית ובין הפגיעה הקוגניטיבית, הן בתחום הזיכרון האפיזודי והן בתחום התפקוד הניהולי.

מניתוח חתך שכלל 85 מבוגרים עם אנגיופתיה מוחית עמילואידית (גיל ממוצע של 73.5 שנים, 35.3% נשים) שאובחנו על-בסיס קריטריוני בוסטון ו-83 ביקורות עם תפקוד קוגניטיבי תקין (גיל ממוצע של 68.8 שנים, 62.7% נשים) משני מרכזים בקנדה.

הערכת התפקוד הקוגניטיבי כללה זיכרון אפיזודי, תפקוד ניהולי ומהירות עיבוד באמצעות מבחנים נוירו-פסיכולוגיים מתוקנים, כאשר המדדים הומרו למדדי סטיות תקן מתוקנים לגיל, מין ורמת השכלה. תסמיני דיכאון נמדדו על-פי מדד GDS-15 (או Geriatric Depression Scale), כאשר מדד של 5 ומעלה מעיד על דיכאון אפשרי.

החוקרים השלימו ניתוח תיווך שכלל 1,000 סימולציות במטרה לבחון האם תסמיני דיכאון מתווכים את השפעת אנגיופתיה מוחית עמילואידית על התפקוד הקוגניטיבי. עוד נבדקו הקשרים בין ציוני שאלון GDS-15 ובין ממצאי הדמיה מוחית האופייניים לאנגיופתיה מוחית עמילואידית.

במשתתפים עם אנגיופתיה מוחית עמילואידית תועד סיכון מוגבר לדיכאון אפשרי (יחס סיכויים של 15.71, p<0.001) וסיכון גבוה פי 2.71 למדד GDS-15 כולל גבוה ויתר בהשוואה לביקורות, למרות שבביקורות דווח על שכיחות גבוהה יותר של היסטוריה של דיכאון במהלך החיים. שיעור גדול יותר של חולים עם אנגיופתיה מוחית עמילואידית ענו על הקריטריונים לדיכאון אפשרי בהשוואה לביקורות.

מניתוח הנתונים עלה קשר בין דיכאון אפשרי ובין ירידה בזיכרון אפיזודי (p<0.001), תפקוד ניהולי (p<0.001) ומהירות עיבוד (p=0.006).

דיכאון אפשרי תיווך חלק גדול מההשפעה הכוללת של אנגיופתיה מוחית עמילואידית על זיכרון אפיזודי (11%, p=0.014) ותפקוד ניהולי (9%, p=0.016), אך לא מהירות עיבוד (2%, p=0.56).

מבין סמני הדמיה בתהודה מגנטית הקשורים באנגיופתיה מוחית עמילואידית, עובי קורטקס ממוצע דק יותר (יחס ספירה של 1.33, p=0.005), נוכחות סידרוזיס שטחי בקורטקס (יחס ספירה של 2.04, p<0.001) ומדד גבוה יותר של כלי דם קטנים גבוה עם אנגיופתיה מוחית עמילואידית (יחס ספירה של 1.16, p=0.047) לוו בתסמיני דיכאון משמעותיים יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי זיהוי מוקדם והתערבות הולמת בתסמיני דיכאון בחולים עם אנגיופתיה מוחית עמילואידית עשויים לסייע בשיפור התפקוד הקוגניטיבי ואיכות החיים של החולים, לצד הפחתת הסיכון לסיבוכים אחרים.

Neurology, Aug 5, 2026

לידיעה במדסקייפ