חשיבות מרווח הזמן עד לטיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מרווח הזמן עד לטיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי קשור באופן הדוק עם התוצאות התפקודיות. ממצאי המחקר מעידים כי הקשר בין מרווח הזמן עד לטיפול ובין התוצאות עשוי להיות בולט יותר מכפי שסברו בעבר בעקבות מחקרים באוכלוסיות חולים נבחרות יותר.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין הזמן עד לטיפול אנדווסקולארי ובין התוצאות התפקודיות בחולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי. מרשם MR CLEAN הינו מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, הכולל את כל המרכזים המבצעים טיפול אנדווסקולארי בהולנד.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בין מרץ 2014 ועד יוני 2016. בניתוח העיקרי הם בחנו את הקשר בין הזמן מהופעת האירוע המוחי ועד תחילת טיפול אנדווסקולארי והזמן מהופעת אירוע מוחי ועד זילוח חוזר מוצלח עם תוצאות תפקודיות (כפי שנקבע לפי מדד Modified Rankin Scale).

מדגם המחקר כלל 1,488 חולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי שהשלימו טיפול אנדווסקולארי. עליה במרווח הזמן עד התחלת טיפול אנדווסקולארי לוותה בתוצאות תפקודיות גרועות יותר (יחס סיכויים מתוקן של 0.83 לכל שעה) ועליה של 2.2% בשיעורי התמותה. כל עליה של שעה אחת מהופעת האירוע המוחי ועד לטיפול אנדווסקולארי לוותה בירידה של 5.3% בסיכוי לעצמאות תפקודית (מדד mRS של 0-2). ב-742 החולים עם זילוח מחדש מוצלח, כל עליה של שעה אחת מהופעת האירוע המוחי ועד לזילוח מחדש לוותה בירידה של 7.7% בסיכוי לעצמאות תפקודית.

ממצאי המחקר מדגישים כי קיצור מרווח הזמן עד לטיפול אנדווסקולארי עשוי להביא לשיפור התוצאות התפקודיות של טיפול אנדווסקולארי בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי אקוטי.

Circulation

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן