התועלת של רדיו-כירורגיה סטריאוטקטית בטיפול בגרורות מוחיות (J Natl Compr Canc Netw)

במאמר שפורסם במהדורת דצמבר של כתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network מדווחים חוקרים כי במהלך העשור האחרון חלה עליה משמעותית בשימוש ברדיו-כירורגיה סטריאוטקטית כנגד מגוון מחלות ממאירות, אך העליה אינה שווינית.

החוקרים מאוניברסיטת ייל התבססו על נתוני NCDB (National Cancer Data Base) לזיהוי 75,953 מבוגרים עם ממאירות גרורתית מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer), סרטן שד, סרטן מעי גס ורקטום, או מלנומה, אשר טופלו בהקרנות לראש בין 2004-2014. מדובר בארבע הממאירויות הנפוצות עם פיזור גרורות למוח.

החולים סווגו לקבוצות חולים לאחר SRS (Stereotactic Radiosurgery) או לאלו ללא SRS, במטרה לזהות גורמים המנבאים SRS ברמת החולה וברמת המוסד. מבין כל החולים, 12,250 חולים (16.1%) השלימו טיפול ב-SRS ו-63,703 (83.9%) לא קיבלו טיפול זה.

בין 2004 עד 2014, שיעור החולים שטופלו ב-SRS עלה בכל שנה (9.8% ל-25.6%) ושיעור המוסדות שביצעו טיפול זה עלה בכל שנה (31.2% ל-50.4%).

השימוש ב-SRS עלה באופן לא-פרופורציונאלי בחולים עם רמת הכנסה של 63,000 דולרים ומעלה, כמו גם באלו שטופלו במרכזים אוניברסיטאיים, בחולים שהתגוררו באזורים עם אחוז גבוה של בוגרי תיכון ובאלו עם ביטוח פרטי.

מנגד, באלו ללא ביטוח פרטי ואלו שהתגוררו באזורי הכנסה נמוכה או השכלה ירודה, היקף השימוש ב-SRS היה קטן יותר.

הממצאים עשויים להיות משמעותיים מאחר והטיפול ב-SRS עשוי להיות מלווה בהישרדות טובה יותר. בין 2004 עד 2013, שיעורי ההישרדות לאחר שנה אחת השתפרו מ-24.1% ל-49.6% בחולים לאחר SRS, אך רק מ-21% ל-26.3% באלו שלא קיבלו טיפול זה.

J Natl Compr Canc Netw. 2017;15:1494-1502

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן