כלי פשוט עשוי לסייע בקביעת הסיכון לאשפוזים חוזרים לאחר אשפוז פסיכיאטרי, כך עולה מתוצאות מחקר פיילוט חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-29 מטעם ה-APNA (American Psychiatric Nurses Association).

הכלי פותח על-בסיס גישה מבוססת-ראיות, תוך שילוב סקירת ספרות רפואית עם סקירת רשומות רפואיות של חולים מאושפזים ודעות מומחים.

מסקירת הספרות זיהו החוקרים גורמי סיכון מבוססים לאשפוזים פסיכיאטרים חוזרים, כולל מספר אשפוזים פסיכיאטרים, פסיכוזה פעילה, שימוש בחומרים אסורים, מחלות רקע רפואיות, חוסר-דיור, העדר סביבת מגורים יציבה/תמיכה חברתית, גיל צעיר בעת הופעת המחלה ואובדנות. גורמי סיכון פחות מבוססים כללו רמת השכלה, יכולות קוגניטיביות וחוסר היענות לטיפול תרופתי.

סקירת הרשומות הרפואיות הדגימה מספר גורמים נפוצים הקשורים עם אשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים רווקות, חוסר תעסוקה/מוגבלות, חוסר דיור, אבחנת הפרעה פסיכוטית או דיכאון מג’ורי, הפרעות שימוש בחומרים ולמעלה מחמישה אשפוזים פסיכיאטרים חוזרים בעבר.

הכלי נועד לשמש כמדד אובייקטיבי, כאשר בחולים עם מדד של 0-3 תועד סיכון נמוך לאשפוזים חוזרין, באלו עם מדד של 4-6 נקודות תועד סיכון בינונית ובאלו עם מדד של 7 נקודות ומעלה תועד סיכון גבוה לאשפוזים חוזרים.

במחקר הפיילוט, שישה עובדים סוציאלים התבססו על מדד הסיכון במשך חודש בשלוש יחידות פסיכיאטריות עם 108 חולים; 30% מהחולים סווגו בקטגורית הסיכון הנמוך, 33% סווגו בקטגורית סיכון בינוני ו-37% בקטגורית סיכון גבוה.

החוקרים מדווחים כי תועדה רמת הסכמה מובהקת סטטיסטית עם דרגת הסיכון לאשפוזים חוזרים בתוך 30 ו-60 ימים מהשחרור; שיעור גבוה יותר של חולים בקטגורית סיכון גבוה אושפזו בשנית, בהשוואה לשיעור החולים בקטגוריית סיכון נמוך או בינונית. שיעור החולים שאושפזו בשנית בתוך שישים ימים עמד על כ-6.5% בקטגוריית סיכון נמוך, 8% עם סיכון בינוני ו-17.5% בסיכון גבוה.

החוקרים זיהו עוד הבדל מובהק סטטיסטית במדד הסיכון הממוצע בין אלו שאושפזו שוב בתוך 30 ימים ו-60 ימים, כלומר, בחולים עם מדד סיכון גבוה יותר תועדו אשפוזים חוזרים בתדירות גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם מדד סיכון נמוך ולכן הכלי מסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה, בינוני או נמוך לאשפוז חוזר.

מתוך כנס ה-APNA

לידיעה במדסקייפ