מתוצאות מחקר שפורסמו בכתב העת Nephrology Dialysis Transplantation עולה כי במטופלים עם מחלת כבד שומני (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD) מוכחת בביופסיה סיכון מוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית, עם עליה בסיכון עם עליה בדרגת החומרה ההיסטולוגית של מחלת הכבד.
מחקר העוקבה בחן את הסיכון ארוך הטווח למחלת כליות כרונית במבוגרים עם MASLD מוכח בביופסיה ואת הקשר עם חומרת המחלה. מדגם המחקר כלל 11,082 מבוגרים משבדיה עם MASLD מוכח בביופסיה (גיל ממוצע באבחנה של 53.8 שנים, 44.5% נשים) וללא מחלת כליות קודמת, כמו גם 52,645 ביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית ללא תיעוד של MASLD או מחלת כליות כרונית.
חולים עם MASLD סווגו על-בסיס החומרה ההיסטולוגית של מחלת הכבד: אלו עם סטאטוזיס פשוטה (7,522 חולים), MASH (או Metabolic dysfunction-Associated Steatohepatitis, 1,257 חולים), פיברוזיס ללא-שחמת כבד (1,692 חולים) ושחמת כבד (611 חולים).
התוצא העיקרי היה משלב של היארעות מחלת כליות כרונית, כשל כלייתי עם טיפול חליפי (דיאליזה או השתלת כליה), או תמותה משנית למחלת כליות כרונית.
לאורך תקופת המעקב, 878 חולים עם MASLD פיתחו מחלת כליות כרונית (שיעורי היארעות של 53.1 מקרים ל-10,000 שנות-אדם), מקביל לסיכון גבוה ב-85% בהשוואה לביקורות תואמות (יחס סיכון מתוקן של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.68-2.04).
הסיכון לתוצא הכלייתי המשולב עלה באופן פרוגרסיבי עם עליה בחומרה ההיסטולוגית של MASLD: סטאטוזיס פשוטה (יחס סיכון מתוקן של 1.69), MASH ללא-פיברוזיס (יחס סיכון מתוקן 2.13), פיברוזיס ללא-שחמת (יחס סיכון מתוקן 2.19) ושחמת (יחס סיכון מתוקן של 2.86).
עוד דווח על קשר בין MASLD ובין עליה של 83% בסיכון להיארעות מחלת כליות כרונית (יחס סיכון מתוקן של 1.83, רווח בר-סמך 95% של 1.66-2.02) וסיכון מוגבר כמעט פי שלושה לכשל כלייתי עם טיפול חליפי (יחס סיכון מתוקן של 2.88, רווח בר-סמך 95% של 2.32-3.57).
בהשוואת חולים עם MASLD אל מול אחאים מלאים תועד סיכון גבוה פי שניים לתוצא הכלייתי המשולב (יחס סיכון מתוקן של 2.01, רווח בר-סמך 95% של 1.62-2.50).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בלתי-תלוי בין MASLD ובין מחלת כליות כרונית, מער לגורמי הסיכון המטבוליים המוכרים. ממצאים אלו מדגישים את הצורך במעקב כלייתי וטיפול משולב בחולים עם MASLD.
Neprhol Dialysis Transplant, June 23, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!