טיפול במעכבי SGLT2 (Sodium Glucose Cotransporter-2) אינו מביא לעליה בסיכון לנזק כלייתי חד, כך עולה מנתונים משתי מערכות בריאות גדולות. במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care כותבים החוקרים כי משפחת התרופות עשויה למעשה להגן מפני נזק כלייתי חד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנהל המזון והתרופות האמריקאי פרסם אזהרה מפני סיכון מוגבר לנזק כלייתי חד עם Canagliflozin (אינווקנה) ו-Dapagliflozin (פורסיגה). כעת הם ביקשו לבחון את הסיכון בתנאי עולם-אמיתי לנזק כלייתי חד בחולים שהחלו טיפול חדש בתרופות אלו.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Mount Sinai Chronic Kidney Disease Registry ומדגם Geisinger Health System Cohort. הם התמקדו בחולים שנטלו טיפול במעכבי SGLT2 וחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא נטלו טיפול זה. הם השלימו ניתוח מתוקן וחישבו את יחס הסיכון לנזק כלייתי חד עקב טיפול זה.
החוקרים זיהו 377 חולים שטופלו במעכבי SGLT2 ו-377 חולים שלא נטלו הטיפול התרופתי במדגם Mount Sinai, כאשר במהלך חציון מעקב של 14 חודשים 3.8% ו-9.7% מהחולים, בהתאמה, אובחנו עם נזק כלייתי חד. יחס הסיכון הלא-מתוקן היה נמוך ב-60% בקרב אלו שנטלו את הטיפול התרופתי, ונותר ללא שינוי לאחר תקנון. בדומה, הם זיהו 1,207 מטופלים במעכבי SGLT2 ו-1,207 חולים שלא נטלו את הטיפול הנ”ל במדגם Geisinger; מהם 2.2% ו-4.6% אובחנו עם נזק כלייתי חד. יחס הסיכון הלא-מתוקן לנזק כלייתי חד היה נמוך יותר בקרב מטופלים בתרופות אלו (יחס סיכון של 0.5, p<0.01), עם הבדל קטן יותר לאחר תקנון למשתני המחקר (יחס סיכון מתוקן של 0.6, p=0.09). ממצאים אלו לא השתנו באופן משמעותי לאחר מספר ניתוחים סטטיסטיים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד עקב טיפול במעכבי SGLT2 בחולים עם סוכרת מסוג 2.
Diabetes Care. Published online August 21, 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!