במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pulmonary Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי יחס SUVmax בין מיצר/גידול הינו גורם מנבא טוב להתפשטות גידול אזורית בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer). מדד זה אינו מושפע משונות בין מרכזים ובעל דיוק של מעל 70% לזיהוי ממאירות במקרים בהם הסף נקבע על 0.4.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי שכלל חולים עם NSCLC שהשלימו בדיקת FDG-PET ו-EBUS-NA (Endobronchial Ultrasonography with Needle Aspiration) במסגרת ניתוח תרפואיטי עם דיסקציה של קשריות. הם בחנו את השונות בין מרכזים ואת הערך המנבא לממאירות מדיאסטינלית של מדדי FDG-PET שונים, כמו גם את חשיבות מדדים אלו בבחירת פרוצדורות נוספות לקביעת שלב הגידול.

מדגם המחקר כלל 121 חולים עם NSCLC, מתוכם 94 חולים (72%) עם לפחות אתר היפרמטבולי אחד במיצר. ממוצע SUVmax של הגידול הראשוני עמד על 12.3 וחציון SUVmax של האתרים ההיפרמטבוליים ביותר במיצר עמד על 3.9. השונות במדדי FDG-PET בין בתי חולים הייתה מובהקת סטטיסטית, אך המובהקות אבדה כאשר מדד SUVmax במיצר הוצג כיחס או הפחתה מהגידול הראשוני.

יחס SUVmax במיצר לעומת הגידול הדגים דיוק גבוה יותר בניתוח ROC והדגים ערך מנבא לממאירות מדיאסטינלית כאשר נקבע סף של 0.4. הרגישות והערך המנבא השלילי של קביעת שלב קלינית באמצעות EBUS-NA נעו בין 57% ו-92% לאחר FDG-PET, עם שיפור באמצעות טכניקות נוספות כאשר לגידול היה קוטר של מעל 3 ס”מ ו/או יחס SUVmax בין מיצר לגידול של מעל 0.4.

BMC Pulm Med. 2016;16(177)

לידיעה במדסקייפ