מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולות עדויות נוספות הקושרות בין טיפול בתרופות ממשפחת PPI (Proton Pump Inhibitor) ובין סיכון מוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית, התקדמות מחלה ומחלת כליות סופנית. מהנתונים עולה עוד כי ככל שהשימוש ממושך יותר, כך הסיכון גדול יותר.
החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Veterans Administration וזיהו כ-173,000 מטופלים חדשים בתרופות ממשפחת PPI ו-20,270 מטופלים חדשים ב-H2 Blocker.
במהלך מעקב בן חמש שנים, בקרב המשתתפים שטופלו בתרופות ממשפחת PPI נרשמה עליה של 22% בסיכוי לירידת מדדי eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) אל מתחת ל-60 mL/minute/1.73m2, בהשוואה למשתתפים שטופלו ב-H2 Blocker (יחס סיכון של 1.22).
יתרה מזאת, בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת PPI תועדה עליה של 28% בסיכוי להתפתחות מחלת כליות כרונית, בהשוואה למטופלים בחסמי H2 (יחס סיכון של 1.28).
בחולים שטופלו ב-PPI נרשמה גם עליה של 53% בסיכוי להכפלת ריכוז קריאטינין בדם (6.21% מהמטופלים ב-PPI לעומ 3.74% מהמטופלים בחסמי H2); עליה של 32% בסיכוי לירידת eGFR במעל 30% (19.48% לעומת 25.30%) ועליה של 96% בסיכוי להתקדמות למחלת כליות סופנית, בהשוואה לאלו שטופלו בחסמי H2 (0.12% לעומת 0.19%).
יתרה מזאת, החוקרים מצאו קשר הדרגתי בין משך החשיפה ל-PPI ובין הסיכון לתוצאות כלייתיות באלו שנחשפו ל-PPI למשך 31-90, 91-180, 181-360 ו-361-720 ימים, בהשוואה לאלו שטופלו במשך עד 30 ימים.
ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות הגבלת השימוש בתרופות ממשפחת PPI רק למקרים בהם יש לכך צורך רפואי וכן הגבלת משך הטיפול ככל הניתן.
J Am Soc Nephrol. Published online April 14, 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!