טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות עלול להוביל לפגיעה בתפקוד הכלייתי בקשישים (Ann Intern Med.)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine, עולה כי טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות מלווה בנזק כלייתי חד בקשישים, לאור זאת, הם קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת הסיכון באוכלוסיה זו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות, כולל Quetiapine, Risperidone ו-Olanzapine, עלול לפגוע בתפקוד הכלייתי, זאת לאור תופעות ידועות של תת-לחץ דם, אצירת שתן חדה ותסמונת NMS (Neuroleptic Malignant Syndrome) או רבדומיוליזיס, עם תרופות אלו.

במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הסיכון לנזק כלייתי חד ואירועים חריגים אחרים על-רקע הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. לשם כך, הם ערכו מחקר מבוסס-אוכלוסיה, שכלל משתתפים מאונטריו, קנדה, בין השנים 2003-2012. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה, שקיבלו מרשם חדש לטיפול פומי בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות (97,777 חולים) והתאימו להם מספר דומה של משתתפים שלא קיבלו מרשם דומה.

תוצא הסיום העיקרי היה אשפוז עם פגיעה כלייתית חדה (שהוגדרה בהתאם לקודי האבחנה של בית החולים, ובתת-אוכלוסיה, לפי רמות קריאטינין בדם) בתוך 90 ימים מקבלת מרשם לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות.

מהתוצאות עולה כי הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות לווה בסיכון מוגבר לאשפוז עם פגיעה כלייתית חדה (סיכון יחסי של 1.73). קשר זה נותר על כנו כאשר החוקרים בחנו את הפגיעה הכלייתית בתת-אוכלוסיה של משתתפים עם נתונים זמינים אודות ריכוז קריאטינין בדם (5.46% לעומת 3.34%, סיכון יחסי של 1.70); העליה האבסולוטית בסיכון עמדה על 2.12%.

הטיפול התרופתי לווה גם בסיכון מוגבר לתת לחץ דם (סיכון יחסי של 1.91), אצירת שתן חדה (סיכון יחסישל 1.98) ותמותה מכל-סיבה (סיכון יחסי של 2.39).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות ובין סיכון מוגבר לנזק כלייתי חד ואירועים חריגים אחרים, העשויים להסביר את הקשר שזוהה בין הטיפול ובין הפגיעה הכלייתית.

Ann Intern Med. 2014;161:242-248

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מפגש אחד או שניים? מטה־אנליזה של נפרוליתוטומיה מלעורית דו־צדדית בשלבים באותו מפגש

מפגש אחד או שניים? מטה־אנליזה של נפרוליתוטומיה מלעורית דו־צדדית בשלבים באותו מפגש

מקור: J Endourol
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|15/03/2026

קיימת אוכלוסייה של חולים עם אבנים דו־צדדית גדולות הזקוקה לטיפול מילעורי בשתי הכליות. השאלה היא האם רצוי לבצע את הטיפול בשתי הכליות באותו מועד או לטפל בכליה אחת ולאחר החלמה לבצע את הטיפול בכליה השנייה?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן