התמחויות

האם יש קשר בין דלקת ובין הוצאת אנרגיה מוגברת בחולים עם מחלת כליות כרונית? (American Journal of Clinical Nutrition)

מחקר חדש נועד לבחון אם קיים קשר בין דלקת ובין עליה ב-Resting Energy Expenditure

(REE) בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית (Chronic Kidney Disease CKD), שאינם מקבלים טיפולי דיאליזה. מטרה נוספת של המחקר היתה לבדוק אם ירידה ברמות C-Reactive Protein (CRP) מביאה לירידה ב-REE.

במסגרת המחקר עקבו אחר 132 חולי CKD, בגילאי 53.6 ± 16 שנים, שלא קיבלו טיפולי דיאליזה, ורמות Creatinine Clearance היו בתחום 5-65 mL · min1 · 1.73 m2. REE נמדד על פי קלורימטריה בלתי-ישירה והערכת הדלקת נעשתה לפי רמות CRP.

82 מהנבדקים היו גברים (62.1%). 29 מהחולים הראו סימנים קליניים של זיהום. החולים נחלקו לשלוש קבוצות, לפי רמת CRP:

  • 0.14 mg/dL CRP < 43 נבדקים

  • CRP = 0.150.59 mg/dL 46 נבדקים

  • 0.60 mg/dL  CRP > 43 נבדקים

    • בעשרה נבדקים שסבלו מדלקת או זיהום בוצעו מדידות REE לפני ואחרי הטיפול.

    לאחר תיקנון לגיל, מין ו-Lean Body Mass, REE של הקבוצה השלישית (1395 kcal/d; P = 0.02) ושל הקבוצה השניה (1355 kcal/d; P = 0.04) היה גבוה באופן משמעותי מזה של הקבוצה הראשונה (1286 kcal/d). בניתוח רגרסיה לינארית מרובה (n=132) נמצא כי הפקטורים המשפיעים על REE הם Lean Body Mass, CRP וגיל (R2 = 0.55).

    לאחר טיפול בדלקת בתת-קבוצה שכללה 10 חולים, נראה כי ירידה משמעותית ברמות CRP לוותה בירידה משמעותית של 174 ± 165 kcal שהיתה אחראית ל-13% מ-REE ההתחלתי.

    לסיכום, תוצאות המחקר מצביעות על כך שיש קשר בין דלקת ובין REE מוגבר בקרב חולי CKD

    American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 82, No. 4, 801-805, October 2005

    תגובות רוצה להצטרף לדיון?

    אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

    מאמרים

    לכל המאמרים

    כניסת צוות רפואי

    הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

    לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן