במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תוצאות הטיפול בתינוקות עם משקל לידה נמוך מאוד (VLBW או Very Low-Birth-Weight) שנולדו בבתי חולים עם סימול RNE (Recognition of Nursing Excellence) טובים יותר במספר מדדי תחלואה ותמותה.

החוקרים מציינים את חשיבות הטיפול הסיעודי ביחידות טיפול נמרץ תינוקות. לדבריהם, על-מנת להתערב בטרם מתפתחות בעיות מסכנות-חיים, על אחיות להקפיד על הערכה מקיפה, לבחור בגישות טיפול אינטנסיביות מאוד ולבצע התאמות מיידיות בהתאם לתגובת התינוק.

החוקרים כללו במחקר כ-72,000 תינוקות בעלי משקל לידה נמוך מאוד, ששקלו בין 501 ל-1500 גרם ונולדו בין 1 בינואר, 2007, ועד 31 בדצמבר, 2008. לאחר תקנון לפרופיל סיכון מוגבר של תינוקות שנולדו בבתי חולים עם סימול RNE, בתינוקות שנולדו בבתי חולים אלו שיעורי התמותה במהלך שבעה ימים היו נמוכים משמעותית (7.0% לעומת 7.4% באלו שנולדו בבתי חולים עם חותמת RNE מול אלו ללא החותמת הנ”ל, בהתאמה, יחס סיכויים מתוקן של 0.87, p=0.04); זיהום (16.7% לעומת 18.3%, בהתאמה, יחס סיכויים מתוקן של 0.86, P=0.04) ודימום תוך-חדרי חמור (7.2% לעומת 7.4%, בהתאמה, יחס סיכויים מתוקן של 0.88, p=0.045).

בהשוואה לבתי חולים ללא חותמת RNE, בבתי חולים עם סימול RNE נכלל שיעור גבוה יותר של מוסדות ללא-כוונת-רווח (87% לעומת 71%), עם מספר רב יותר של שעות אחיות מוסמכות (10.5 לעומת 9.3 שעות ליום-מטופל), עם שכיחות גבוהה פי שתיים של בתי חולים אוניברסיטאיים (55% לעומת 27%), ואלו טיפלו במספר גדול יותר של תינוקות עם משקל לידה נמוך מאוד (93 לעומת 74). כאשר התייחסו לשילוב של חמש התוצאים, תמותה במהלך שבעה ימים, תמותה במהלך 28 ימים, זיהום, דימום תוך-חדרי חמור ותמותה באשפוז, החוקרים מצאו כי תינוקות שנולדו בבתי חולים עם סימול RNE, היו בסיכון נמוך יותר לסיבוכים אלו (יחס סיכויים מתוקן של 0.88, p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה קשר אפשרי בין סימול RNE ובין איכות הטיפול. התוצאות העדיפות שתוארו בתינוקות בעלי משקל לידה נמוך מאוד בבתי חולים עם חותמת RNE עשויות להצביע על איכות טובה יותר של הטיפול המיילדותי והטיפול ביחידות טיפול נמרץ ביילודים. לכן, סימול RNE עשוי לשמש כסמן למחויבות של המוסד לשיפור תוצאות הטיפול.

JAMA. 2012;307:1709-1716

לידיעה במדסקייפ