השפעותיו המועילות של חלב אם על כישורים קוגניטיבים והתנהגותיים בתינוקות עם משקל לידה נמוך ביותר הוכחו בעבר.

התועלת של שימוש בחלב אם ביחידות לטיפול נמרץ של יילודים (NICU) עבור תינוקות עם משקל לידה נמוך ביותר והשפעותיו על ההתפתחות וההתנהגות טרם הוערכו בעבר.

נתונים תזונתיים נאספו באופן פרוספקטיבי והערכות מעקב של 1035 תינוקות עם משקל לידה נמוך מאוד ב- 18 חודשים של הגיל המתוקן הושלמו ב- 15 אתרים שהשתתפו בניסוי בין השנים 1999-2001.

775 תינוקות היו בקבוצת חלב האם ו- 260 בקבוצה ללא חלב האם.

שתי הקבוצות היו זהות במאפיינים ובתחלואות, כולל מס’ ימי האישפוז.

הגיל שבו הושגה הזנה מלאה של המעי היה דומה בין קבוצת חלב האם והקבוצה שקיבלה חלב שאינו חלב אם.

צריכת האנרגיה בזמן האישפוז הייתה גם היא דומה בין 2 הקבוצות.

עם מועד השחרור, 30.6% מהתינוקות בקבוצת חלב האם עדיין קיבלו חלב אם.

הילדים בקבוצת חלב האם היו בעלי: סיכוי גבוה יותר לאינדקס התפתחות Bayley גבוה/שווה ל- 85, ממוצע גבוה של אינדקס Bayley להתפתחות פסיכו-מוטורית ומאון דרגת סקאלת התנהגות Bayley עבור אוריינטציה/התחייבות גבוה יותר, רגולציה מוטורית וניקוד כללי.

לא נמצאו הבדלים ברמות שיתוק מוחין מתון עד חמור או עיוורון או ליקויי שמיעה בין 2 קבוצות המחקר.

לא היו הבדלים במשקל הממוצע, באורך ובהיקף הראש עבור קבוצת חלב האם ובקבוצה השנייה בגיל 18 חודשים.

עבור כל גידול של 10 מ”ל/ק”ג של האכלה בחלב אם, אינדקס ההתפתחות המנטלית עלה ב- 0.53 נק’, אינדקס ההתפתחות הפסיכו-מוטורית עלה ב- 0.63 נקודות, מאון דרגת סקאלת ההתנהגות עלה ב- 0.83 נק’ והסיכוי לאישפוז חוזר ירד ב- 6%.

לסיכום, גידול פוטנציאלי של 5 נקודות יביא לתוצאות אופטימאליות ולירידה בעלויות ע”י הפחתת מספר הילדים שנולדו במשקל נמוך מאוד הדורשים שירותי חינוך מיוחדים.

הערות עורך:

מחקר זה מוסיף על ההנחה הידועה לכולם כי חלב אם הוא הטוב ביותר לתינוק, וכן לפגים שנולדו במשקל לידה נמוך במיוחד. אולם יש לזכור כי השפעה זו איננה מאד דרמטית ואינה מונעת התפתחות פגיעות קשות או פיגור מוחי קשה.

Beneficial Effects of Breast Milk in the Neonatal Intensive Care Unit on the Developmental Outcome of Extremely Low Birth Weight Infants at 18 Months of Age .

PEDIATRICS Vol. 118 No. 1 July 2006, pp. e115-e123 (doi:10.1542/peds.2005-2382)