בחולים בהם לא הוכנס קטטר באופן שגרתי לאחר ניתוח להסרת אבנים בדרכי השתן תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של תסמינים בדרכי השתן לאחר ניתוח, בהשוואה לחולים בהם הונח קטטר בתום הפרוצדורה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת World Journal of Urology.

המחקר הפרוספקטיבי, אקראי, נערך בארבעה מרכזים אוניברסיטאיים בסין במטרה לקבוע את ההשפעה של אי הכנסת קטטר שתן באופן שגרתי לאחר ריסוק אבנים. מדגם המחקר כלל 180 מבוגרים בין השנים 2024 ו-2025 עם אבנים בדרכי שתן עליונות ותפקוד כלייתי תקין, עם תרבית שתן שלילית לפני הניתוח.

המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת הכנסת קטטר שתן (89 חולים, גיל ממוצע של 51.5 שנים), בהם הוכנס קטטר 16-F לאחר הניתוח שהוסר כיממה לאחר מכן, או לקבוצה ללא הכנסת קטטר שתן (91 חולים, גיל ממוצע של 47.9 שנים).

המנתחים השלימו את ההליך באמצעות לייזר Holomium:YAG ובסיום הניתוח הוחדר תומכן שופכני לכלל המטופלים.

התוצא העיקרי היה היארעות תסמינים בדרכי שתן תחתונות, אשר הוגדרו כנוכחות כאב ודחיפות במתן שתן, כפי שנקבע לאחר שעה, ארבע שעות ויממה לאחר הניצוח; תוצאים משניים כללו את בטיחות הטיפול וחווית המטופל בטווח הארוך.

שעה לאחר הניתוח, השיעור הכולל של תסמינים בדרכי שתן תחתונות לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות; עם זאת, שיעור גבוה יותר של חולים בקבוצה ללא החדרת קטטר נותרו ללא דחיפות במתן שתן שעה וארבע שעות לאחר הניתוח, בהשוואה לאלו לאחר החדרת קטטר שתן (p<0.05 בשני המקרים).

יממה לאחר הניתוח, היארעות תסמינים בדרכי שתן תחתונות הייתה נמוכה יותר בקבוצת החולים ללא החדרת קטטר, בהשוואה לאלו בהם הוכנס קטטר באופן שגרתי (9.9% לעומת 24.7%, p=0.012). בחולים בקבוצה בה לא הוכנס קטטר לאחר ההליך תועדה ירידה בכאב (6.6% לעומת 20.2%, p=0.008) ודחיפות במתן שתן (13.2% לעומת 28.1%, p=0.013).

שיעור תוצאי הבטיחות (חום לאחר-ניתוח ואצירת שתן) היה דומה בין הקבוצות, עם מקרה אחד של כל תוצאה בקבוצת החולים לאחר הכנסת קטטר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אי החדרת קטטר לאחר ניתוח להסרת אבנים בדרכי השתן הינה גישה בטוחה המפחיתה משמעותית את שיעור תסמינים בדרכי שתן תחתונות לאחר הניתוח ומשפרת את חווית המטופל. ממצאים אלו תומכים בשינוי הנוהל הקליני וצמצום השימוש השגרתי בקטטר שתן לאחר הליכים אלו.

World J Urology, July 16, 2026

לידיעה במדסקייפ