היעילות של התערבות ניתוחית לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית על-רקע טרשת נפוצה (Cephalalgia)

במאמר שפורסם בכתב העת Cephalalgia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פרוצדורות מילעוריות יעילות ובטוחות לטיפול בחולים עם נוירלגיה טריגמינלית משנית לטרשת נפוצה הנדרשים לניתוח. דה-קומפרסיה מיקרווסקולארית פחות יעילה וכרוכה בשיעור סיבוכים גבוה יותר בחולים אלו, בהשוואה לחולים עם נוירלגיה טריגמינלית אידיופטית וקלאסית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במקרים של נוירלגיה טריגמינלית משנית לטרשת נפוצה שיעורי היעילות והסבילות נמוכים ויש עדויות מוגבלות באשר לתועלת של התערבות ניתוחית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאות הנוירוכירורגיות והסיבוכים במקרים של נוירלגיה טריגמינלית משנית לטרשת נפוצה.

מדגם המחקר כלל 18 חולים עם נוירלגיה טריגמינלית משנית לטרשת נפוצה שעברו דה-קומפרסיה מיקרווסקולארית, Glycerol Rhizolysis או Balloon Compression, בין 2012 ועד 2019. לפני הניתוח, החוקרים אספו נתונים אודות המאפיינים הקליניים והחולים השלימו בדיקת MRI. עוד הושלם מעקב לאחר 3, 6 ו-12 חודשים.

מבין 7 חולים לאחר דה-קומפרסיה מיקרווסקולארית, בשני חולים (29%) תועדו תוצאות מצוינות (בשני המקרים תואר קשר נוירווסקולארי עם שינויים מורפולוגיים), בשלושה חולים (43%) תועדה תוצאה טובה, בחולה אחד (14%) תועד כישלון טיפול ובחולה אחד (14%) תוצאה פטאלית. סיבוכים מג’וריים תועדו בשלושה חולים (43%).

מבין 11 חולים לאחר פרוצדורות מילעוריות, בשבעה חולים (64%) תועדה תוצאות טובה או מצוינת עם סיבוכים מג’וריים בשלושה חולים (27%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור ממצאי המחקר, יש לשקול דה-קומפרסיה מיקרווסקולארית רק בחולים עם נוירלגיה טריגמינלית משנית לטרשת נפוצה כאשר קיים קשר נוירווסקולארי עם שינויים מורפולוגיים.

Cephalalgia, May 2023

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעת גיל המעבר על התקדמות הנכות בטרשת נפוצה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|05/12/2025

נשים הן חלק ניכר מחולי הטרשת הנפוצה. גיל המעבר מלווה בירידה ברמות הורמוני המין, בעיקר אסטרוגן, שלהשפעתם תפקיד ידוע בהגנה על מערכת העצבים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן