מנתונים ממחקר להערכת טיפול תוך-ורידי בשילוב Busulphan (בוסולפקס) עם Melphalan (אלקרן) כטיפול הכנה לפני השתלת תאי גזע אוטולוגית בחולים עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה עולות תוצאות מבטיחות עם פרופיל בטיחות טוב.
מספר גישות נבחנו לשיפור תוצאות השתלת תאי גזע אוטולוגית: שילוב תכשירים חדשים במשטר האינדוקציה, הגברת משטר הטיפול מיד לפני השתלה ושימוש בטיפול אחזקה לאחר השתלת תאי גזע אוטולוגית.
מחקר MCRN-001 (Myeloma Canada Research Network) בחחן שלוש גישות. חולים עם אבחנה חדשה של מיאלומה שהתאימו להשתלה אוטולוגית של תאי גזע טופלו במשטר אינדוקציה שכלל Bortezomib (ולקייד). לאחר מכן הם טופלו במשלב Busulphan עם Melphalan כטיפול הכנה לקראת השתלה, לאחריו Lenalidomide כטיפול אחזקה עד להתקדמות המחלה לאחר השתלת תאי גזע אוטולוגית.
מהנתונים אודות 71 חולים זמינים להערכה, בגיל חציוני של 57 שנים, עולה כי לא תועדו מקרי תמותה על-רקע השתלת תאי גזע אוטולוגית במהלך חציון מעקב של 18.8 חודשים. בחמישה חולים תועדה התקדמות של המחלה במהלך פרק זמן זה.
ב-15 חולים תוארו אירועים חריגים חמורים, כולל פרפור פרוזדורים (דרגה 2-3) בשני חולים; נזק כלייתי חד (דרגה 3) בשלושה חולים; בקטרמיה/אלח דם (דרגה 3-4) בשני חולים; וחום נויטרופני (דרגה 3) בשני חולים. דלקת של הריריות הייתה תופעת הלוואי הנפוצה ביותר עם 45 מקרים (38 בדרגה 2, שבעה בדרגה 3 ואחד בדרגה 4). עוד תועדו חמישה מקרים של רעילות כבדית בדרגה 3-4.
טיפול הכנה במשלב Busulphan עם Melphalan ולאחריו Lenalidomide כטיפול אחזקה הינו משטר טיפול הנסבל היטב, ללא מקרי תמותה מדווחים עד כה.
מתוך International Myeloma Workshop
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!