מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת CMAJ עולה כי טיפול בתיאזידים, המשמשים בעיקר לאיזון לחץ דם במבוגרים, מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות עוריות מסוימות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם השימוש בתיאזידים ותרופות אחרות לאיזון לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר לקרצינומה קרטינוציטית ומלנומה.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה שהתבסס על נתונים מאונטריו לשנים 1998-2017. הם התאימו בין מבוגרים בגילאי 66 שנים ומעלה, עם מרשם ראשון לטיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם (תיאזידים, מעכבי ACE, ARB, חסמי תעלות סידן, חסמי ביתא) לשני מבוגרים שלא נחשפו לטיפול תרופתי לאיזון לחץ דם בתוך 30 ימים מתאריך האינדקס. הם בחנו כל משפחת תרופות במחקר עוקבה נפרד.

החשיפה העיקרית הייתה המינון המצטבר לכל משפחת תרופות והתוצא היה מרווח הזמן עד לאבחנה של קרצינומה קרטינוציטית, קרצינומה קרטינוציטית מתקדמת ומלנומה.

מדגם המחקר כלל 302,634 מבוגרים שקיבלו מרשם לטיפול בתרופה לאיזון יתר לחץ דם ו-605,268 מבוגרים שלא נחשפו לטיפול התרופתי.

מהנתונים עולה כי עליה בחשיפה לתיאזידים נקשרה עם שיעורי היארעות גבוהים יותר של קרצינומה קרטינוציטית (יחס סיכון מתוקן של 1.08 לכל מינון שנתי מוגדר, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.14), קרצינומה קרטינוציטית מתקדמת (יחס סיכון מתוקן של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.93-1.23) ומלנומה (יחס סיכון מתוקן של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.78).

החוקרים לא מצאו עדויות עקביות לקשר בין משפחות תרופות אחרות לאיזון יתר לחץ דם ובין הסיכון לקרצינומה קרטינוציטית או מלנומה.

ממצאי המחקר מעידים כי חשיפה מצטברת גבוהה יותר לתיאזידים לוותה בשיעורי היארעות גבוהים יותר של ממאירויות עוריות במבוגרים בגילאי 66 שנים ומעלה. לאור ממצאי המחקר, הם קוראים לשקול טיפול בתרופות אחרות לאיזון יתר לחץ דם בחולים בסיכון גבוה לממאירויות עוריות.

CMAJ, online April 12, 2021

לידיעה במדסקייפ