מחקר חדש מראה שבמבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בשליטה גרועה, מערכת לבלב מלאכותי של Medtronic 780G משפרת את השליטה הגליקמית בהשוואה לזריקות יומיות מרובות של אינסולין בתוספת ניטור רציף של גלוקוז (isCGM). אלגוריתם ה-Medtronic Minimed 780G – הביא לירידה משמעותית של 1.42 נקודות אחוז ב-A1c בהשוואה לזריקות יומיות מרובות בתוספת isCGM וירידה של 1.54 נקודות אחוז ביחס לתחילת המעקב ב-6 חודשים. התוצאה עולה בקנה אחד עם ממצאים קודמים ממערכות מתן אינסולין אוטומטיות מוקדמות יותר, אך בהיקף גדול יותר, אומרים החוקרים ל-Medscape.

במחקר באוכלוסיית מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 (ADAPT), 82 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1, אשר נטלו זריקות יומיות מרובות עם iCGM בתחילתו, חולקו אקראית ל-AHCL (n=36) או לזריקות יומיות מרובות בתוספת isCGM (n=39), והשלימו את שלב הטיפול למשך 6 חודשים. בתחילת המחקר, רמות הבסיס של A1c היו 9.0% ו-9.07%, בהתאמה.

לאחר 6 חודשים, הירידה ב-A1c מהבסיס הייתה 1.54 עם ACHL לעומת 0.20 עבור זריקות יומיות מרובות בתוספת isCGM, מה שהביא להשפעת טיפול של 1.42 נקודות אחוז לטובת AHCL (P < .0001). בנוסף, המשתתפים בקבוצת AHCL היו 70.6% מהזמן בטווח היעד של גלוקוז 70-180 מ”ג/ד”ל בהשוואה ל-43.6% בלבד מקבוצת הזריקות פלוס isCGM, עם P < .0001. זמן השהות בהיפוגליקמיה לא היה שונה בין הקבוצות, כאשר שתיהן היו רק 2.6% מהזמן ברמות מתחת ל-70mg/dL ופחות מ-1% בזמן מתחת ל-54mg/dL. עם זאת, זמן שהייה מעל 180 מ”ג/ד”ל ו-250 מ”ג/ד”ל, בהתאמה, היה 26.7% ו-6.6% עבור AHCL לעומת 53.8% ו-22.5% עבור זריקות יומיות מרובות בתוספת isCGM. לבסוף, רמות הגלוקוז הממוצעות בחיישן היו 152.2mg/dL עבור קבוצת AHCL לעומת 194.7mg/dL עם זריקות יומיות מרובות בתוספת isCGM (P <.0001). בהתאם לכך, 10 מתוך 36 בקבוצת AHCL (27.8%) השיגו A1c מתחת ל-7.0% לאחר 6 חודשים, בעוד שאף אחד בקבוצת הזריקות היומיות המרובות עם isCGM לא הגיע ליעד זה.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-The Lancet Diabetes & Endocrinology