מערכת מתן אינסולין בלולאה סגורה של MiniMed 670G (מדטרוניק) מלווה באיזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 1, אך על רופאים לצפות לדרישה לניטור הדוק, התאמות תכופות והדרכה מתמשכת של החולים ובני משפחתם, בעיקר במהלך החודש הראשון. מסקנות אלו מבוססות על נתונים מ-31 חולים עם סוכרת מסוג 1, שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

מדגם המחקר כלל 31 משתתפים עם סוכרת מסוג 1, בגילאי 14-26 שנים, משלוש מרפאות קליניות. המחקר כלל בתחילת תקופת הרצה בת שבועיים בלולאה פתוחה ולאחר שלב מחקר בבית במשך שלושה חודשים עם מערכת לולאה-סגורה. החוקרים ערכו השוואה בין טיפול בלולאה פתוחה ובין טיפול בלולאה סגורה לאחר שבוע, חודש, חודשיים ושלושה חודשים.

יחסי אינסולין:פחמימות היו אגרסיביים יותר בכל הארוחות עם מערכת לולאה סגורה, בהשוואה למערכת לולאה פתוחה. סך מינון אינסולין יומי ויחס אינסולין בזאלי לאינסולין בולוס לא השתנה לאורך המחקר. הזמן בטווח היעד עלה ב-14% עם השימוש ב-Auto Mode לאחר שלושה חודשים (p<0.001) וריכוז המוגלובין מסוכרר ירד ב-0.75%. יציאה מאפשרות Auto Mode נבעה בעיקר מהתראות של החיישן/מתן אינסולין והיפוגליקמיה. אחוז הזמן ב-Auto Mode ירד בהדרגה מ-87% עד ל-72% בתום המחקר.

החוקרים כותבים כי בהעברת חולים צעירים למערכת 670G, על המטפלים לצפות להתאמה מיידית של יחס אינסולין:פחמימות, תוך הערכה נוספת של משך פעילות אינסולין. על המטופלים לצפות ליציאות אקראיות מ-Auto Mode, אותן ניתן להצמצם באמצעות הקפדה על הוראות המערכת והתבססות על בולוסים בארוחות.

Diabetes Care. Published online February 14, 2018.

לידיעה במדסקייפ