המכון הלאומי למצויינות קלינית (NICE) בשיתוף עם רשת קווים מנחים סקוטית הוציאו הנחייה ל-NHS באנגליה וויילס לגבי איבחון וטיפול בסרטן ריאות. הקווים המנחים מעדכנים גם את הנחיית האומדן הטכנולוגית של NICE לגבי שימוש ב-docetaxel (או taxotere), ו-paclitaxel, וכן gemcitabine (או gemzar) ו-vinorelbine (או navelbine) לטיפול בסרטן ריאות מסוג non-small cell שפורסמה לראשונה ב-2001.
להלן המלצות התרופות שנלקחו מההנחייה:
המלצות לסרטן ריאה non-small cell (או NSCLC)
• כמותרפיה ל-NSCLC מתקדם צריכה להיות שילוב של תרופה מהדור השלישי (docetaxel, gemcitabine, paclitaxel או vinorelbine) ותרופת פלטינום. ניתן להשתמש בקרבופלטין או ציספלטין, ולקחת בחשבון את רעילות, יעילות ונוחות.
• לחולים שלא יכולים לקבל שילוב פלטינום ניתן לתת כמותרפיה עם דור שלישי בלבד.
• יש לשקול מונותרפיה עם Docetaxel אם טיפול מקו שני מתאים לחולים עם NSCLC מקומי מתקדם או גרורתי בהם התרחשה הישנות המחלה לאחר כמותרפיה קודמת.
המלצות לסרטן הריאה small cell (או SCLC)
• יש להציע לחולים עם SCLC הערכה הכוללת גורמים פרוגנוסטים: מצב תיפקוד, לקטט דהידרוגנאז בסרום, בדיקות תיפקודי כבד, נתרן בסרום ודרגה.
• יש להציע לכל החולים עם SCLC:
•כמותרפיית פלטינום.
• טיפול רב תרופתי מפני שהוא יעיל יותר ובעל רעילות נמוכה יותר לעומת טיפול בתרופה אחת.
• 4-6 מחזורי כמותרפיה אם המחלה מגיבה. טיפול אחזקתי אינו ממולץ.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!