במחקר בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (NAFLD או Nonalcoholic Fatty Liver Disease), הדגימו חוקרים קשר בין צריכת קפה ובין סיכון מופחת לפיברוזיס כבדי מתקדם בחולים עם עמידות נמוכה יותר לאינסולין, אך לא באלו עם עמידות משמעותית יותר לאינסולין.

החוקרים הציגו עבודה קודמת שהדגימה תועלת לקפה במגוון מחלות כרוניות, כולל סוכרת מסוג 2 ופיברוזיס כבדי ב-NAFLD. לאור זאת, הם בחנו את האינטראקציה האפשרית בין צריכת קפה ובין תנגודת לאינסולין ופיברוזיס מתקדם בחולים עם NAFLD שהוכח בביופסיה.

מדגם המחקר כלל 782 משתתפים בגילאי 18 ומעלה, שהיו במעקב פרוספקטיבי בין השנים 2004-2008. צריכת קפה תועדה ותנגודת לאינסולין נבחנה באמצעות HOMA-IR (Homeostasis Model of Assessment IR).

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 48 שנים, 38% היו גברים ו-84% היו לבנים. חציון מדד מסת הגוף היה 33.5 ק”ג למטר בריבוע. בבדיקה היסטולוגית, 79% אובחנו עם NASH; מבין אלו, ב-75% אובחנה פיברוזיס בדרגה 2 ומטה וב-25% אובחנה פיברוזיס בדרגה גבוהה משתיים (7.5% אובחנו עם שחמת כבד). חציון מדד HOMA-IR עמד על 4.3 ו-24% מהמשתתפים אובחנו עם סוכרת.

29% מהמשתתפים לא שתו כלל קפה, 28% שתו פחות מכוס קפה ביום, 15% שתו פחות משתי כוסות קפה ביום ו-28% שתו לפחות שתי כוסות קפה ביום. החוקרים זיהו קורלציה חיובית בין צריכת אלכוהול ועישון ובין צריכה רבה יותר של קפה (p<0.001).

ניתוח סטטיסטי הדגים קשר משמעותי הפוך בין צריכת קפה ובין הסיכון לפיברוזיס חמור, בתלות בדרגת התנגודת לאינסולין. הקשר נותר במשתתפים עם תנגודת נמוכה יותר לאינסולין, אך לא באלו עם תנגודת משמעותית יותר.

החוקרים זיהו קורלציה הפוכה בין צריכת קפה ובין  פיברוזיס מתקדם במשתתפים עם מדד HOMA-IR נמוך מ-4.0 (יחס סיכויים של 0.64, p=0.007) אך לא באלו עם מדד של 4.0 ומעלה (יחס סיכויים של 1.06, p=0.6). לא זוהה קשר משמעותי בין צריכת קפה ובין חומרת סטיאטוזיס, דלקת אונתית או היסטולוגיה של NASH.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצטרפים לגוף הראיות התומך בהשפעות המועילות של צריכת קפה בחולים עם מחלות כבד כרוניות. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הקשר בין צריכת קפה וסטיאטוזיס כבדי, ולקבוע אם לקפה תועלת בחולים עם כבד שומני.

מתוך הכנס השנתי ה-63 מטעם ה- American Association for the Study of Liver Diseases

לידיעה במדסקייפ