ניתוח לכריתת מניסקוס המבוצע בתוך שנה לפני ניתוח החלפת ברך הינו גורם סיכון אפשרי לתוצאות תפקודיות ירודות, כאשר השלמת הניתוח בתוך שישה חודשים טרם החלפת הברך לוותה בסיכון מוגבר לניתוח חוזר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות 589 חולים שעברו ניתוח להסרת מניסקוס לפני ניתוח החלפה מלאה של הברך וקבוצת ביקורת שכללה 1,767 חולים ללא היסטוריה של ניתוח מניסקוס. מבין אלו, 82 חלולים עברו ניתוח מניסקוס בתוך שישה חודשים לפני ניתוח החלפת הברך, 125 חולים עברו את הניתוח 6-12 חודשים לפני החלפת הברך, 118 חולים נותחו בין שנה ושנתיים לפני החלפת הברך, כאשר 264 חולים עברו את הניתוח למעלה משנתיים לפני ניתוח החלפת ברך.
התוצא העיקרי של המחקר היה מדד Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement (או KOOS JR).
מהנתונים עולה כי מדד KOOS JR הממוצע לאחר-ניתוח היה נמוך יותר משמעותית בחולים שעברו ניתוח הסרת מניסקוס בתוך שישה חודשים לפני ניתוח החלפה של הברך (68 נקודות) ובין 6 חודשים ועד שנה לפני החלפת ברך (71 נקודות) לעומת חולים ללא היסטוריה של כריתת מניסקוס (75 נקודות).
בחולים שעברו ניתוח הסרת מניסקוס בתוך שישה חודשים לפני החלפת ברך תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של ניתוח חוזר אספטי לעומת חולים שעברו את הניתוח למעלה משישה חודשים לפני ניתוח החלפת ברך וחולים ללא היסטוריה של ניתוח מניסקוס.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח ארתרוסקופי של הברך עשוי להחמיר סינוביטיס ולהביא לעליה נוספת של ציטוקינים פרו-דלקתיים, העלולה להחמיר מצב פרו-דלקתי במקרים של ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של הברך עם התאוששות ממושכת ותוצאות גרועות יותר לאחר הניתוח.
J Arthroplasty, Oct 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!