מאת נעה גינזבורג BSc
מתן של tranexamic acid (TXA) דרך הוריד או באופן מקומי נמצא בעבר כמוריד את שיעור הדימומים והעירויים לאחר הניתוח במטופלים שעברו ארתופלסטיה מלאה של הברך. מחקר חדש בחן את בטיחות ויעילות הטיפול. החוקרים מצאו כי מתן TXA דרך הוריד או באופן מקומי במהלך הניתוח מוריד את שיעור הדימומים או העירויים לאחריו. במחקר נכללו 482 מטופלים (הקבוצה נבחנה באופן רטרוספקטיבי); 166 היו בקבוצת הביקורת ולא טופלו בתרופה, 70 טופלו באופן מקומי ב-TXA ו-48 קיבלו את התרופה דרך הוריד במהלך הניתוח.
הממצא שחיפשו החוקרים היה שיעורי העירויים והדימומים ואלו חושבו באמצעות רמות ההומוגלובין שנמדדו לפני ואחרי הניתוח. החוקרים תיעדו סיבוכים תרומבו-אמבוליטיים בשלושת החודשים שלאחר הניתוח.
נמצא כי לאחר הטיפול ב-TXA רמות ההמוגלובין היו גבוהות יותר בקבוצת הטיפול – 10.5 ג/ד?ל במטופלים שקיבלו טיפול מקומי, ו- 10.4 ג/ד?ל במטופלים שקיבלו את התרופה דרך הוריד, בהשוואה ל-9.6 ג/ד?ל בקבוצתהביקורת . (P<0.001). החוקרים ייחסו זאת לירידה של כ-18% באיבוד דם לאחר הניתוח בהשוואה של שתי קבוצות הטיפול. שיעורי העירויים בקבוצת הביקורת היו גבוהים יותר, 12.7%; 21/166, מאשר שיעורם בקבוצת הטיפול המקומי והתוך ורידי (4.3%; 3/70 ו- 2.1%; 1/48, בהתאמה, כש-P=0.023).
החוקרים מסכמים כי במהלך ניתוח cemented total knee arthroplasty, מתן של TXA באופן מקומי או תוך ורידי מביא לירידה משמעותית של הדימומים או בשיעורי העירויים לאחר הניתוח. הם מציינים שלא נרשמו שינויים משמעותיים סטטיסטית בסיבוכים שלאחר הניתוח בהשוואה בין קבוצות הטיפול לקבוצת הביקורת; מתן התרופה, בשני האופנים שנזכרו לעיל, נראה בטוח ויעיל בהורדה של שיעורי הדימום והעירויים לאחר הניתוח.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!