יתרון שילוב LIPA עם MRI בהערכת נזק לסחוס הברך (Arthritis Res Ther)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research and Therapeutics עולה כי בהערכת אוסטיאוארתריטיס של הברך יש מקרים בהם קשה להעריך את אתר הנזק לסחוס בבדיקת MRI בלבד ובמצבים אלו תתכן עדיפות לשילוב LIPA (Laser-induced photoacoustic) עם בדיקת ההדמיה.

החוקרים בחנו את הנזק לסחוס באמצעות LIPA ובדיקת 3.0 Tesla MRI (מיפוי T2 והדמיית DT), להערכת השימושיות של השיטות השונות. מערכת סיווג ICRS (International Cartilage Repair Society) שימשה לסיווג 29 דגימות סחוס שהוצאו במהלך פרוצדורות כירורגיות. באותה עת, בוצעה מדידת LIPA באתרים תואמים לאזורי נזק לסחוס. בדיקת MRI בוצעה לפני הניתוח וכן בוצעה הערכה היסטולוגית באמצעות מדד Mankin לכל דרגת ICRS.

עם הדמיית DT תועדו הבדלים משמעותיים בכל הדרגות. עם מיפוי T2, זוהו הבדלים משמעותיים בכל הדרגות למעט דרגה 1 לעומת דרגה 2. עם LIPA, תועדו הבדלים משמעותיים בין ICRS בדרגה 1 ובין דרגה 3, דרגה 1 לעומת דרגה 4, דרגה 2 לעומת דרגה 4, ודרגה 3 לעומת דרגה 4. עם מדד Mankin Score, זוהו הבדלים משמעותיים בין דרגה 1 ודרגה 3, דרגה 1 ודרגה 4, דרגה 2 ודרגה 4 ודרגה 3 לעומת דרגה 4.

החוקרים זיהו קורלציה בין כל שילובי דרגות ICRS והדמיית DT, מיפוי T2, LIPA ומדד Mankin Score. עוד זוהתה קורלציה בין דרגת דגנרציה היסטולוגית והדמיית DT, מיפוי T2 ודרגת ICRS, אך הקורלציה בין LIPA ו-MRI הייתה חלשה יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהערכת אוסטיאוארתריטיס של הברכיים, יש מקרים בהם קשה להעריך את הנזק הסחוסי באמצעות MRI בלבד ויש מקום לשילוב בדיקת MRI עם LIPA.

Arthritis Res Ther. 2015;17(383)

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מאמר סקירה: הערכה וטיפול של כאב ברכיים (JAMA) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מאמר סקירה: הערכה וטיפול של כאב ברכיים (JAMA) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|07/12/2023

כאבים בברכיים מהווים תלונה שכיחה מאד באוכלוסייה. מעריכים כי 23% מהאנשים מעבר לגיל 40 שנה לוקים באוטיאוארטריטיס (OA) של הברך, 25% לוקים בכאב פטלופמוראלי (PFP) וכ 12% בקרע במניסקוס. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר את המאמר ומביא הערות מנסיונו בקליניקה – ובשטח

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן