החסרונות של עישון בחולים לאחר ניתוח ברך (Am J Sports Med)

במעשנים תוצאות פחות טובות לאחר ניתוחי ברכיים, בהשוואה לחולים לא-מעשנים, כולל החלמה לא-מלאה ושיעור גבוה יותר של סיבוכים ניתוחיים, כך לפי תוצאות סקירה חדשה, שפורסמה בכתב העת American Journal of Sports Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לעישון השפעה משמעותית על מחזור הדם, ולכן תתכן השפעה על ריפוי רקמות שריר-שלד. במסגרת המחקר הם אספו נתונים מ-14 מחקרים, שמונה מהם בחנו את התיקון הכירורגי של רצועות ברכיים, כולל הרצועה הצולבת הקדמית, ושישה בחנו את התיקון של סחוס הברכיים.

המחקרים בחנו תוצאים שונים, דוגמת אופן ההחלמה של החולים לאחר הניתוח, האם החולים חזרו לפעילויות ספורט לאחר הניתוח ואם תוצאות הניתוח הוגדרו כמצוינות.

כל המחקרים למעט אחד, להערכת ניתוחי רצועה צולבת קדמית, מצאו כי במעשנים התוצאות לאחר הניתוח נטו להיות פחות טובות. לדוגמא, במעשנים הסבירות לשוב לרמת הפעילות שקדמה לפציעה הייתה נמוכה יותר, והם סבלו מכאבים חמורים יותר. אחד המחקרים מצא כי בחולים מעשנים לאחר ניתוח נרשמה ירידה של 64% בסיכויים לתוצאות מוצלחות, בהשוואה לחולים לא-מעשנים.

המחקר היחיד שלא זיהה הבדל בין מעשנים ולא-מעשנים בחן חולים בסיכון להתפתחות אוסטיאוארתריטיס של הברך.

ארבעה מחקרים להערכת ניתוחי סחוס מצאו כי במעשנים נרשמה סבירות נמוכה יותר לתוצאות מצוינות לאחר הניתוח, עם שיפור קטן יותר בברכיים לאחר שנים, או כמות קטנה יותר של חלבונים בנוזל הברכיים, בהשוואה ללא-מעשנים. מנגד, שני מחקרים לא מצאו הבדלים בין מעשנים ולא-מעשנים במדדי כאב ותפקוד.

המחקרים הפרטניים לא הצליחו להוכיח כי עישון בעצמו אחראי לתוצאות השליליות שתוארו במעשנים. החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת הביולוגיה של עישון ותיקון ברכיים, במטרה לזהות את הגורם לתוצאות הפחות טובות.

Am J Sports Med 2012

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מאמר סקירה: הערכה וטיפול של כאב ברכיים (JAMA) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מאמר סקירה: הערכה וטיפול של כאב ברכיים (JAMA) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|07/12/2023

כאבים בברכיים מהווים תלונה שכיחה מאד באוכלוסייה. מעריכים כי 23% מהאנשים מעבר לגיל 40 שנה לוקים באוטיאוארטריטיס (OA) של הברך, 25% לוקים בכאב פטלופמוראלי (PFP) וכ 12% בקרע במניסקוס. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר את המאמר ומביא הערות מנסיונו בקליניקה – ובשטח

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן