במבוגרים עם פרפור פרוזדורים וסוכרת מסוג 2 תחת טיפול במעכבי SGLT-2 אשר עברו אבלציה של פרפור פרוזדורים תועד סיכון מופחת משמעותית להישנות פרפור פרוזדורים, בהשוואה לאלו שלא קיבלו מעכב SGLT-2, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שפורסמו בכתב העת JACC: Clinical Electrophysiology.
החוקרים התבססו על רשומות רפואיות ממוחשבות במאגר נתוני TriNetX Analytics Network אודות למעלה מ-88 מיליון תושבי ארצות הברית מ-72 ארגונים רפואיים. הם התמקדו ב-13,340 מבוגרים עם היסטוריה של סוכרת מסוג 2 ופרפור פרוזדורים, אשר עברו אבלציה בין אפריל 2014 ועד נובמבר 2021, כולל 10,974 חולים תחת מעכבי SGLT-2 ו-2,366 חולים שלא נטלו טיפול בתרופות אלו.
ניתוח PSM (או Propensity Score Matching) הוביל ליצירת 2,225 זוגות תואמים.
התוצא העיקרי היה עדות לכישלון אבלציה במהלך המעקב: צורך בהיפוך קצב, טיפול בתרופה אנטי-אריתמית מקבוצה I או III, או אבלציה חוזרת של פרפור פרוזדורים לאחר 3-12 חודשים מהאבלציה.
החוקרים מדווחים כי התוצא העיקרי המשולב תועד ב-619 חולים (27%) תחת טיפול במעכבי SGLT-2, בהשוואה ל-806 חולים (36%) שלא נטלו את הטיפול התרופתי (יחס סיכויים מתוקן של 0.68). סיכויי הישרדות ללא-אירועים לאחר 12 חודשים עמד ועל 66% לעומת 61%, בהתאמה (יחס סיכון של 0.85, p=0.003).
שיעורי התמותה מכל-סיבה היו נמוכים יותר משמעותית בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 (יחס סיכויים מתוקן של 0.62, p=0.019).
שיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב או מכל-סיבה היה גם כן נמוך יותר משמעותית בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2, בהשוואה לאלו שלא טופלו בתרופות אלו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשלמת מחקרים פרוספקטיביים נוספים לאישור התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2 ופרפור פרוזדורים המיועדים לאבלציה של פרפור פרוזדורים.
JACC: Clinical Electrophysiology, Aug 9, 2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!