מה שיעורי התמותה האמתיים במאושפזים עם בפרפור פרוזדורים, ולאחר פרוצדורות פולשניות?/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי


פרפור פרוזדורים ( ר”ת  AF  ולעיתים רפרוףAFL) הינה הפרעת הקצב השכיחה ביותר, עד כ- 2% מהאוכלוסייה.

מעל 70% ממטופלים אלה סובלים מתחלואה נלווית, וגם ביתר ה 30% נצפית שכיחות גבוהה של גורמי סיכון חבויים כגון השמנת יתר ו דום נשימה לילי. הסיכונים לשבץ, אי ספיקת לב (ר”תHF) ומוות גבוהים יותר.

נוכחות אי ספיקת לב, ר”תHFמעלה סיבוכים ומוות, והטיפול התרופתי לשמירת סינוס (כRHYTHM CONTROL), המשפר תפוקת לב, לא כל כך יעיל בעיקר בהם, וכרוך בתופעות לוואי.

התערבות צינתורית מלעוריתלשמירת הסינוס(כPVIpulmonary veins isolation), כleft atrial ablation, אבלציה בעליה שמאל, ר”תLAA, או בעליה ימין (בAFLטיפוסי כRAA), הם פעולות הנעשות בשכיחות עולה,וגם משפרות תחזית במטופליAF+HF.גם התערבויות לסגירת האוזניתleft atrial appendage occlusion(ר”תLAAO), למנוע תסחיפים בעת התווית נגד לנוגדי קרישה, מתבצעות בשיעור גבוה יותר.

תוצאי בטיחות של הפעולות ההתערבותיות, ובעיקר התמותה, בעולם האמתי, במאושפזים בבתי חולים עם אבחנה שלAFAFL, לא נבדקו.

מטרת המחקר:

להעריך ולדווח את התמותה בכותלי בית החולים באוכלוסייתAFAFLעם אבחנה ראשונית או משנית זאת, בכלל, ובפרט בעקבות ההתערבויות שצוינו, וגם לגלות מה הגורמים המנבאים תמותה.

להמשך הכתבה באתר האיגוד הקרדיולוגי

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן