מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Interventions עולה כי תתכן תועלת להנחיית FFR (Fractional Flow Reserve) בניתוחי מעקפים של העורקים הכליליים.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל 627 חולים במרכז יחיד, שהשלימו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בין 2006-2010. החולים בהם בוצע השתל בהנחיית FFR (198 חולים) היו צעירים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של גברים ושכיחות נמוכה יותר של סוכרת, בהשוואה לאלו בהם הניתוח בוצע באמצעות אנגיוגרפיה בלבד (429 חולים).
במטרה לתקן להבדלים אלו, החוקרים ביצעו ניתוח מותאם (Propensity Score) של 396 חולים להשוואת תוצאות ניתוח בהנחיית FFR וניתוח בהנחיית אנגיוגרפיה.
בהשוואה לניתוח מעקפים בהנחיית אנגיוגרפיה, ניתוח בהנחיית FFR לווה בשיעור נמוך יותר של מקרי תמותה ואוטם לבבי לאחר חציון של 7.1 שנים מהניתוח (16% לעומת 25%, יחס סיכון של 0.59).
הסיכון המשולב לתמותה, אוטם לבבי ורה-וסקולריזציה של כלי המטרה נטה להיות נמוך יותר לאחר ניתוח מעקפים בהנחיית FFR, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. באופן פרטני, תוצאי סיום אלו היו דומים בין הקבוצות.
ממצאי המחקר מעידים לראשונה על ירידה משמעותית בשיעורי תמותה או אוטם לבבי בעקבות רה-וסקולריזציה ניתוחית בהנחיית FFR, בהשוואה לניתוח בהנחיית אנגיוגרפיה. חשוב מכך, התועלת הקלינית אינה באה על חשבון פרוצדורות רה-וסקולריזציה נוספות.
המומחים מסכמים וכותבים כי רה-וסקולריזציה בהנחיית FFR עשויה להביא לשיפור התוצאות בחולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, בעלות נמוכה יותר למערכת הבריאות.
Circ Cardiovasc Interv 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!