עם ההתפתחות הטכנולוגיה, והטיפול התרופתי על כל גווניו ( מניעתי ואנטי תרומבותי), התברר שPCIלא נחות בהשוואה לניתוח מעקפים ( ר”תCABG), גם במחלה כלילית רב כלית ( ר”תMV-CAD), בחלק מהמקרים. נזכיר שSYNTAX SCOREהמנסה לעזר בהחלטה, איננו כולל סוכרת.

מאז מחקר ,BARIובמשך השנים הסתמן,שבמטופלי סוכרת, עםתעוקה יציבה ( ר”ת(S-IHD, ניתוחCABGמהווה שיטת רה וסקולריזציה עדיפה בMV-CAD, לאורך זמן. גם מחקר הFREEDOMמ 2012 ( עם שימושבזרוע הPCIב(DESוגם מטה אנליזה בהמשך הציגו תוצאות דומות.

בעידןDESמהדור החדש, ההתפתחויות בשיטות, בטיפול התרופתי, וחשיבות רצון המטופל, יש מקום להתלבטות כיום, גם במטופלי סוכרת.

בעתACS, מקובל לבצעPCIכDEFAULTברב המקרים ( להימנע מסיבוכיCABGבעת מצב אקוטי),אך בסוכרתאין מחקרים אשר בדקו אם יש אולי יתרון לCABG. 

מטרות המחקר הנוכחי:

החוקרים רצו לבדק האם התוצאות של מחקר הFREEDOMתקפות גם במטופלים סוכרתים עםMV-CADבתושבי.BRITISH COLUMBIA, CANADAבנוסף רצו להעריךמה ההשלכות של בחירת שיטת רה וסקולריזציהPCI-DESאוCABGבמטופלי סוכרת עםACS.

להמשך הסקירה באתר האיגוד הקרדיולוגי