שינויים ברקמת שומן סביב עורקים כליליים בבדיקות הדמיה עשויים להעיד על מחלה כלילית (Sci Transl Med)

חוקרים מדווחים כי שינויים ברקמת שומן המקיפה אזורי דלקת בעורקים כליליים ניתנים לכימות בבדיקת CTA (Computed Tompgraphy Angiography) של העורקים הכליליים. הם גם פיתחו מדד חדש, העשוי לשמש לזיהוי דלקת וייתכן גם נגעים טרשתיים פגיעים, הגורמים אירועים קרדיווסקולאריים.

החוקרים כותבים כי אבחנה מוקדמת של דלקת כלי דם עשויה להוביל לגישות מכוונות למניעה או טיפול במחלות רבות. מאחר ודלקת כלי דם אינה ניתנת לזיהוי באמצעות בדיקות הדמיה שגרתיות, הם שיערו כי שינויים פנוטיפיים ברקמת שומן מסביב לכלי דם (PVAT או Perivascular Adipose Tissue) עקב דלקת כלי דם ניתנים לכימות באמצעות מתודולוגיה חדשה של CTA של עורקים כליליים.

החוקרים מדווחים כי כלי דם דלקתיים בבני אדם משחררים ציטוקינים המונעים הצטברות שומנים בתאי שומן שמקורים ברקמת שומן זה. הם פיתחו ניתוח PVAT בשלושה ממדים ובחנו את התמונות מבדיקות CT של תמציות רקמת שומן אדם מ-453 חולים שהשלימו ניתוח לבבי.

החוקרים פיתחו מדד הדמייתית, FAI (Fat Attenuation Index) המתאר את תכולת השומנים באדיפוציטים ואת גודלם. מדד FAI הינו מדד בעל רגישות וסגוליות גבוהות מאוד לזיהוי דלקת ברקמה, כפי שנקבע לפי בדיקת 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography.

במדגם ולידציה שכלל 273 משתתפים, מפל FAI סביב עורקים כליליים זיהה מחת עורקים כלילית תת-קלינית מוקדמת בגוף החי, כמו גם זיהה שינויים דינאמיים ב-PVAT בתגובה לשינויים בדלקת כלי דם, ונגעים טרשתיים פגיעים במהלך תסמונת כלילית חדה.

החוקרים כותבים כי מהמחקר עולה כי לכלי דם בבני אדם השפעות פאראקריניות על רקמת PVAT סמוכה, עם השפעה על הצטברות תוך-תאית של שומנים באדיפוציטים, הניתנת למעקב באמצעות בדיקות CT. מתודולוגיה זו ניתנת לשימוש קליני לזיהוי לא-פולשני של אי-יציבות של נגעים טרשתיים בעורקים הכליליים.

Sci Transl Med 2017

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן