במאמר שפורסם בכתב העת Europace מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי אבלציה באמצעות צנתר הינה טיפול הבחירה במקרים של AVNRT (Atrioventricular Nodal Re-entrant Tachycardia) סימפטומטי. טיפול בתרופות נגד הפרעת קצב אינו יעיל ואינו נסבל היטב.
במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשלים מחקר אקראי להערכת הטיפול הטוב ביותר במקרים של AVNRT סימפטומטי. הם כללו במחקר חולים עם לפחות אירוע תסמיני אחד של טכיקרדיה בחודש ואבחנה אלקטרוקרדיוגרפית של AVNRT, שחולקו באקראי לאבלציה באמצעות צנתר או טיפול כרוני בתרופות נגד הפרעת קצב (Bisoprolol או Diltiazem). כל החולים הודרכו היטב כיצד לטפל באירועי טכיקרדיה חוזרים עם תרגילים אוטונומיים או גישת כדור בכיס.
התוצא העיקיר של המחקר היה אשפוז לבית חולים בשל היפוך מקצב עקב טכיקרדיה עיקשת, במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 5 שנים.
מדגם המחקר כלל 61 חולים, כולל חולה אחד בקבוצת האבלציה שאבד במהלך המעקב ושלושה חולים שאבדו למעקב בקבוצת הטיפול התרופתי. מבין היתר, עשרה חולים (35.7%) המשיכו בטיפול הראשוני, 11 חולים (39.2%) נותרו תחת Diltiazem בלבד ושבעה חולים (25%) הפסיקו את הטיפול התרופתי בתוך שלושת החודשים הראשונים לאחר ההקצאה האקראית, ובעקבות זאת פיתחו בהמשך אירוע שדרש היפוך מקצב לב. במהלך מעקב של חמש שנים, 21 חולים תחת טיפול תרופתי נדרשו לאשפוז להיפוך מקצב.
ההישרדות ללא תוצא הסיום העיקרי של המחקר הייתה גבוהה יותר משמעותית בקבוצת אבלציה, בהשוואה לקבוצת טיפול תרופתי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!