מנתונים ממחקרים אקראיים עולה כי התקני ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) מביאים להפחתת תמותה מכל-סיבה בקרב חולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית.
החוקרים מצפון קרוליינה בחנו את הספרות הרפואית במטרה לזהות מחקרים אקראיים להשוואת התקני ICD אל מול טיפול תרופתי. הם כללו בסקירה מחקרים שגייסו לפחות 100 חולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית, משך מעקב של לפחות 12 חודשים ומידע אודות תמותה מכל-סיבה.
ארבעה מחקרים ענו על קריטריוני הסקירה, אלו כללו 937 חולים לאחר השתלת ICD ו-937 ביקורות תחת טיפול תרופתי. המעקב נע בין 2.5 שנים ועד למעלה מ-5.5 שנים.
החוקרים מצאו כי השימוש בהתקנים אלו לווה בירידה של 25% בתמותה. עוד עלה מהנתוני כי אין עדויות לכך שזמן השפיע על הקשר בין השימוש בהתקן ICD ובין תמותה מכל-סיבה.
החוקרים מציינים כי ממצאי מחקר DANISH שפורסם לאחרונה הטילו ספק באשר לחשיבות מניעה ראשונית של התקני ICD בחולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית. לדבריהם, 58% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הביקורת טופלו ב-CRT (Cardiac Resynchronization Therapy). לכן, נתונים אלו אינם תקפים לחולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית המתאימים ל-ICD, אך לא ל-CRT.
עם זאת, לאור הממצאים הנוכחיים, החוקרים קובעים כי יש להמשיך ולהציע התקן ICD לחולים עם קרדיומיופתיה לא-איסכמית, במידה והתועלת ההישרדותית צפויה לעלות על שנה אחת.
JAMA Cardiol 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!