מודיפיקציה של תרגיל ולסלבה משפרת שיעורי הצלחה למעבר לקצב סינוס בטכיקרדיה על-חדרית (Lancet)

בחולים עם טכיקרדיה על-חדרית, מודיפיקציה של תרגיל ולסלבה מלווה בשיעורי הצלחה גבוהים פי ארבע בחזרה לקצב סינוס, בהשוואה לטיפול בתרגיל ולסלבה סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת The Lancet.

מדגם המחקר כלל 214 חולים עם טכיקרדיה על-חדרית, שהתקבלו לחדרי מיון, כאשר מודיפיקציה של תרגיל ולסלבה הובילה לחזרה לקצב סינוס ב-93 מטופלים. לשם השוואה, רק ב-37 מבין 214 משתתפים עם טכיקרדיה על-חדרית לאחר ולסלבה סטנדרטי תוארה חזרה לקצב סינוס.

ההבדל בשיעורי החזרה לקצב סינוס 43% לעומת 17% – היו מובהקים סטטיסטית (יחס סיכויים מתוקן של 3.7, p<0.0001) והובילו לירידה משמעותית במספר החולים שנדרשו לטיפול דחוף אחר, דוגמת אדנוזין.

החוקרים מסבירים כי המודיפיקציה של תרגיל ולסלבה מבוצעת בתנוחת חצי-שכיבה, בדומה לפרוצדורה הסטנדרטית, למעט העובדה שהחולים שוכבים על גבם מיד בתום תרגיל ולסלבה ואיש צוות מרים את רגלם בזווית של 45 מעלות למשך 15 שניות. לאחר מכן, החולים חוזרים לתנוחת חצי-שכיבה למשך 45 שניות לפני הערכה חוזרת של קצב הלב.

עם הטכניקה החדשה, החוקרים לא זיהו אירועים חריגים או חסרונות, וטוענים כי יש לשקול את התרגיל החדש כטיפול ראשון וללמד את המטופלים.

כל עוד המטופלים יכולים להשלים תרגיל ולסלבה בבטחה, ולהתמקם מחדש כמתואר, תרגיל זה עשוי לשמש באופן שגרתי כטיפול הראשון לאירועים של טכיקרדיה על-חדרית.

Lancet 2015; 386:1747-1553

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

מקור: Journal of the American College of Cardiology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|24/11/2025

החוקרים מדווחים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אי־ספיקת לב טיפול באמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) מפעיל באופן משמעותי את ציר האריתרופואזיס, מפחית דלקת ומוביליזציה של ברזל, משפר אנמיה ומסייע לתפקוד הלב אפילו בחולים עם חסר ברזל או עם תפקוד כלייתי ירוד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן