במסגרת סקר חדש ביקשו חוקרים לבחון את משטרי הטיפול הנוכחיים בתרופות אנטי-אריתמיות כנגד פרפור פרוזדורים במרכזים ברשת European Heart Rhythm Association Research Network, כאשר 37 מרכזים השיבו לסקר.

גישת איזון מקצב הלב (Rhythm Control) הייתה מועדפת בחולים עם תסמינים משמעותיים על-רקע פרפור פרוזדורים ב-73% מהמרכזים, בכל החולים לאחר אירוע ראשון ב-59% מהמרכזים ובחולים צעירים גם עם פרפור פרוזדורים שנסבל היטב ב-49% מהמרכזים.

הגישה הנפוצה ביותר לאחר המרה מוצלחת של אירוע ראשון של פרפור פרוזדורים הייתה גישת המתנה ומעקב, ללא התחלת טיפול בתרופות אנטי-אריתמיות (49%).

חסמי ביתא קונבנציונאליים שימשו תמיד או לעיתים כתרופת הבחירה למניעת פרפור פרוזדורים ב-76% מהמרכזים. רק ב-11% מרכזים נעשה שימוש ב-Dronedarone באופן קבוע כטיפול קו-ראשון.

הבירור האבחנתי לשלילת מחלת לב לפני התחלת טיפול בתרופות אנטי-אריתמיות מקבוצה IC היה מוגבל. החוקרים עקבו אחר הסיכון להפרעות קצב על-בסיס משך מקטע QRS לתרופות ממשפחת IC (68%) ומקטע QT לטיפול ב-Sotalol ו-Amiodarone (65%).

לסיכום, איזון מקצב הלב הינה גישה נפוצה יותר בשימוש מהצפוי. חסמי ביתא מצויות בשימוש נרחב למניעת פרפור פרוזדורים, בניגוד לשימוש המוגבל בתרופה החדשה, Dronedarone.

Europace. 2013;15(4):478-481

לידיעה במדסקייפ