מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-European Heart Journal עולה כי רמות ברזל נמוכות מלוות בעלייה בסיכון לתמותה או לצורך בהשתלת לב בחולים עם אי-ספיקת לב.
לדברי החוקרים, לברזל תפקיד בתהליכים ביולוגיים רבים למעט אריתרופויאזיס, ובחולים עם אי-ספיקת לב כרונית שכיחות גבוהה של חסר ברזל. השכיחות וההשלכות האפשריות של חסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית זכו לתשומת לב רק לאחרונה.
במטרה לבחון את ההשפעה של רמות ברזל על התמותה בחולים עם אי-ספיקת לב, החוקרים עקבו אחר 546 חולים, למשך עד שלוש שנים. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 55 שנים, עם מקטע פליטה של חדר שמאל של עד 45% (ממוצע, 26%).
מרבית החולים סווגו ברמת NYHA (New York Heart Association) ברמה II או III, אך 57 היו בדרגה I ו-42 בדרגה IV.
במדגם המחקר, 37% אובחנו עם חסר ברזל, שהוגדר בנוכחות רמת פריטין של מתחת ל-100 מ”ג לד”ל, או 100-300 מ”ג לליטר עם ריוויון טרנספרין של מתחת ל-20%. החוקרים אימצו הגדרות אלו לזיהוי חסר מאגר ברזל והפרעה במטבוליזם של ברזל. שיעורי חסר ברזל היו גבוהים יותר בחולים עם אנמיה (57%) בהשוואה לאלו ללא אנמיה (32%).
לאחר מעקב ממוצע של שנתיים, 153 חולים מתו ו-30 עברו השתלת לב. מניתוח סטטיסטי של הממצאים עולה קשר בין חסר ברזל (אך לא אנמיה) ובין סיכון מוגבר לתמותה או השתלת לב (Adjusted HR = 1.58, p<0.01).
החוקרים מציניים כי מספר מחקרים שפורסמו לאחרונה מצאו כי ניתן לשפר את המצב התפקודי של חולים עם אי-ספיקת לב ע”י השלמת מאגרי ברזל. מתוצאות המחקר הנוכחי עולה כי ייתכן ויש לשקול מתן תוספי ברזל כגישה תרפויטית בחולי אי-ספיקת לב, ללא קשר לנוכחות אנמיה, במטרה לשפר את הפרוגנוזה של החולים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!