הערכה מחודשת של סיכונים קרדיווסקולרים של תרופות אנטי דלקתיות

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של British Medical Journal, עולה כי מינון גבוה של חלק מתרופות NSAIDS (non-steroidal anti-inflammatory drugs) קשור לסיכונים קרדיווסקולרים דומים לאלה של הדור החדש של תרופות אנטי דלקתיות הידועות כמעכבי COX2 (cyclooxigenase 2) כגון : Vioxx, Celebrex ו- Bextra.

החוקרים ביצעו מטה- אנליזה של כל המחקרים הרנדומלים הזמינים שהשוו, טיפול במעכבי COX2 ובפלצבו, או טיפול במעכבי COX2 וב-NSAIDS ישן, תוך רישום של אירועים קרדיווסקולרים חמורים.

המידע כלל 138 מחקרים ו- 140,000 משתתפים. מטה אנלזיה זו מספקת הערכה יותר אמינה של הסיכונים הקרדיווסקולרים של תרופות אלה, היות והמחקרים האינדיבידואלים היו קטנים מדי לענות על שאלה זו.

המחקר הראה כצפוי, שטיפול במעכבי COX2 נקשר לעליה בסיכון של אירועים ווסקולרים, בעיקר אוטם לב. למרבה הצער לא היה מספיק מידע בכדי להעריך אם סיכונים אלה היו תלוי מינון או אם הסיכונים משתנים בקרב אנשים המשתמשים באספירין ואלה שלא משתמשים באספירין.

המחקר גם הראה, שמינונים גדולים של שתי תרופות NSAIDS : diclofenac ו- ibuprofen, נמצאו קשורות לעליה דומה בסיכון של אירועים ווסקולרים כמו של מעכבי COX2. למרות שהסיכונים במינון גבוה של NSAID אחר בשם naproxen היו נמוכים יותר.

למרות אלה, העלייה בסיכון של אירועים ווסקולרים הייתה מתונה בקרב אנשים, שהשתתפו במחקרים אלה, כך שעבור כל 1000 איש, שלקחו NSAIDS או מעכבי COX2, סביב 3 אנשים בשנה חוו אירוע ווסקולרי כגון אוטם לב.

החוקרים סיכמו שיש צורך במחקרים רנדומלים גדולים בכדי לזהות לאיזה NSAIDS יש פחות בעיות קרדיווסקולריות וגסטרו אינטסטינליות.

BMJ Volume 332, pp 1302-5

לידיעה ב-Doctor’s Guide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן